Статьи
Заболеваемость сахарным диабетом неуклонно растет во всем мире и удваивается практически каждое десятилетие. Его тяжелые осложнения (диабетическая нефропатия, ангиопатия, ишемическая болезнь сердца, критическая ишемия конечностей, цереброваскулярная болезнь, включая острые нарушения мозгового кровообращения) являются причиной высокой смертности и инвалидизации огромного количества людей.
Пациентами кардиохирурга, страдающими тетрадой Фалло, чаще всего становятся дети первых недель и лет жизни, а вес многих из них не достигает 3-х кг. Нетрудно представить, какими должны быть профессионализм врачей и техническое оснащение клиники. Большинство кардиохирургических центров, отвечающих всем условиям успешной хирургической коррекции тетрады Фалло, находятся в Израиле.
За последнее десятилетие разработаны и введены в практику крупных кардиоцентров… третье и четвертое поколения стентов. Это уникальные конструкции, полностью биосовместимые с тканями организма, содержащие лекарственные препараты для профилактики рестеноза и даже саморассасывающиеся системы, которые, выполнив функцию, целиком биодеградируют.
Мерцательную аритмию называют еще фибрилляцией предсердий. Оба эти термина отражают суть аритмии – некоординированное, быстрое (до 700 в минуту) сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий. При этом электрическое возбуждение переходит волнообразно от одной группы волокон к другой, создавая эффект мерцания сокращений.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это заболевание, связанное с недостаточным кровоснабжением сердца. Как правило, причина ИБС – атеросклероз венечных артерий.
В крупных зарубежных кардиоцентрах Германии, Израиля, Турции, Южной Кореи имплантируют искусственные водители ритма последних модификаций. Они не превосходят по размерам спичечный коробок, совершенно незаметны под кожей, не требуют замены батарей более 10 лет, нечувствительны к электромагнитным источникам и являются при этом сложными многофункциональными устройствами обеспечения и контроля нормального сердечного ритма.
В каждом из ведущих кардиохирургических центров мира ежегодно выполняется не менее пятисот-семисот открытых, миниторакотомических, министернотомических и эндоваскулярных операций по замене клапанов сердца. Поэтому хирурги имеют огромный практический опыт работы в этом направлении.
Стеноз аортального клапана – одна из самых распространенных проблем современной геронтологии. У пожилых пациентов он занимает третье место после ИБС и гипертонической болезни. Его склероз с сужением отверстия развивается на седьмом десятилетии жизни в 25%, и не менее чем у 5 человек из 100 требует замены клапана.
Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) заключается в патологическом сообщении между предсердиями. В силу разницы давлений кровь из левого поступает в правое, далее – в правый желудочек и легочную артерию. Частота этого дефекта составляет около10%, причем он бывает как изолированным, так и частью комбинированного порока.
Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) встречается у одного-трех детей из десяти, имеющих врожденный порок сердца. В норме отверстие в ней должно исчезнуть к началу 6-й недели внутриутробного развития.