Статьи

Пандемия коронавируса продолжается, и ситуация с ней далека от стабильной. Так, после наметившегося в 20-х числах марта снижения числа новых заражений до 420-500 тыс. в сутки к концу первой декады апреля 2021года вновь отмечается заметный рост – почти до 840 тыс. в сутки. Однако за год с лишним жизни в таких экстремальных условиях мир многому научился.

В среднем в мире из 100 человек с онкологическими заболеваниями лишь один – ребенок. Тем не менее, онкология – одно из важнейших и наукоемких направлений педиатрии за рубежом. В лучших зарубежных центрах, специализирующихся на диагностике и лечении опухолей у детей, могут предложить поддержку и помощь маленьким пациентам.

Маленькие пациенты в ведущих центрах детской нейрохирургии за рубежом получают высококвалифицированную специализированную помощь в не меньшем объеме, чем взрослые пациенты. Там широко проводятся любые виды хирургических вмешательств на всех отделах нервной системы, черепе, позвоночнике.

По меньшей мере, треть всех пороков развития у детей составляют врожденные аномалии сердца и сосудов, требующие хирургической коррекции. Нередко они возникают и после рождения, как результат тяжелых инфекционных или системных заболеваний. Часто они комбинируются в десятках вариантов и всегда требуют от хирурга нестандартного подхода, учитывающего как специфику патологии, так и индивидуальные особенности ребенка.

Особенности кровоснабжения печени предрасполагают к образованию в ней метастазов при многих видах рака, в десятки раз превышая заболеваемость первичным раком печени. Колоректальный рак, входящий в пятерку самых распространенных онкологических заболеваний, метастазирует в печень в каждом втором случае.

Вторичные очаги злокачественных опухолей других органов (метастазы) возникают в печени в десятки раз чаще, чем первичный рак. Особенности кровоснабжения печени способствуют образованию метастазов при раке толстой кишки, легких, молочной железы, желудка, меланоме.

Резекция печени является самым эффективным методом лечения ее злокачественных опухолей, однако она возможна реже, чем в одном из 3-4 случаев. При этом методы локального воздействия имеют гораздо меньше противопоказаний, а эффективность многих из них приближается к хирургической операции. К ним относятся методы термической абляции – радиочастотная абляция (РЧА) и криоабляция.

Разработка и внедрение в клиническую практику каждого нового средства, способного влиять на механизмы прогрессирования болезни и продлевать жизнь, всякий раз становится знаменательным событием. Так было и с препаратом "Регорафениб" (“Стиварга”) производства транснациональной корпорации BAYER. С 2014 г. он стал использоваться в Европе, с 2016 г. – в России и других странах СНГ в лечении рака печени.

В целом химиотерапия при раке печени отличается невысокой эффективностью и имеет ограниченный круг показаний. Однако химиоэмболизация, обеспечивающая локальную доставку химиотерапевтического препарата в опухоль, часто позволяет достичь лучших результатов, и широко применяется в клиниках, имеющих условия для ее проведения. Европейская онкологическая клиника в Москве – одна из них.

Методы локального воздействия на узлы опухоли в стадиях, когда еще отсутствуют отдаленные метастазы, играют ключевую роль в лечении рака печени. К сожалению, получение SIRT-терапии в российских клиниках практически невозможно, но всегда есть достойная альтернатива.