Статьи
По меньшей мере, в восьми из десяти случаев рака печени диагностируется гепатоцеллюлярная карцинома – опухоль, развивающаяся из гепатоцитов (клеток печени). Тактика лечения гепатоцеллюлярного рака печени зависит, прежде всего, от распространенности процесса и функционального состояния печени.
Холангиоцеллюлярный рак печени (холангиокарцинома) развивается в желчных протоках. Опухоль может локализоваться во внутрипеченочных желчевыводящих путях, в воротах печени (опухоль Клацкина) или на всем протяжении общего желчного протока, что играет важную роль в выборе тактики лечения.
Интервью с главным врачом и главным онкологом Европейской клиники, кандидатом медицинских наук Андреем Львовичем Пылёвым. С 2000 года специализируется на онкологической хирургии, имеет международные сертификаты и большой практический опыт в диагностике и лечении меланомы, химиотерапии и таргетной терапии, реабилитации и паллиативной помощи в онкологии.
Разные виды злокачественных опухолей не одинаково чувствительны к химиопрепаратам. Рак печени отличается резистентностью (устойчивостью) к системной химиотерапии у значительной части пациентов. Однако есть ситуации, когда и она может помочь в борьбе с ним.
В Германии таргетную терапию рака проводят лучшие специалисты ведущих клиник (Шарите, Нордвест, Заксенхаузен, Вивантес) в области онкологии. Многие из них имеют международный авторитет и наряду с клинической практикой активно разрабатывают новые методики целевого лечения рака.
Глубокая локальная гипертермия при раке печени применяется в Германии уже третье десятилетие. В 90-х годах прошлого века прошли многоцентровые клинические эксперименты по исследованию этой методики в специализированных лабораториях и центрах. Они продемонстрировали ее эффективность в лечении продвинутых стадий онкологического процесса, особенно в сочетании с химио- или радиолучевой терапией.
В части клинических ситуаций опухоль печени нельзя удалить хирургическим способом. Иногда и проведение другой локальной терапии рака печени оказывается невозможным. Появление новых высокоточных методов лучевой терапии существенно расширило возможности лечения пациентов с первичным раком печени и метастазами в ней.
Рак печени часто развивается на фоне ее функциональной неполноценности, связанной с циррозом, отличается многоочаговостью и склонностью к рецидивам. Все это существенно ограничивает возможности стандартного хирургического лечения заболевания. Поэтому так актуальны альтернативные малоинвазивные методики локального воздействия на опухоль. Инъекции этанола (PEI) в опухоль – один из вариантов внутрипеченочной химиотерапии.
В Германии терапия рака печени контрастным веществом с радиоактивными частицами применяется с начала 2000-х годов. За столь продолжительный период немецкие специалисты накопили огромный опыт в проведении этой сложной интервенционной процедуры, и имели возможность оценить ее результаты.
Рак легких широко распространен, отличается длительным бессимптомным течением и высокой агрессивностью. Поэтому вопросы его ранней диагностики и качественного лечения чрезвычайно актуальны. В Южной Корее, где многие клиники специализируются на онкологии, добились в этих направлениях серьезных успехов. Одна из них – университетская клиника Чунг-Анг в Сеуле.