Гипертермия в лечении рака печени

Ни один метод лечения рака печени, кроме полного удаления опухоли в ходе резекции части органа, не является радикальным. Однако в трех из четырех случаев выполнить такую операцию невозможно из-за больших размеров, многоочаговости опухоли или плохого функционального состояния печени. Поэтому вопросы разработки новых и повышения эффективности уже существующих методов лечения рака печени очень актуальны. Подавление опухоли с помощью локального повышения температуры (гипертермии) – одно из перспективных направлений в лечении первичного рака и метастазов этой локализации.

На чем основано действие метода глубокой гипертермии при раке печени

Злокачественные клетки менее устойчивы к повышенной температуре. Эта особенность легла в основу метода глубокой гипертермии при раке печени. Температуру в области опухоли повышают до 42^о C, а повреждение раковых клеток начинается уже при 40^о C. При этом в них возникает целый каскад губительных процессов:

• вырабатываются шоковые белки, повреждающие клеточные мембраны;
• снижается устойчивость к токсическим влияниям, раковые клетки становятся более восприимчивыми к цитостатикам. Поэтому чаще удается добиться положительного эффекта химиотерапии, даже применяя меньшие дозы химиопрепаратов, чем обычно. А это, в свою очередь, позволяет снизить общий токсический эффект и минимизировать нежелательные системные побочные действия лечения;
• нарушенные мембраны раковых клеток повышают их уязвимость перед иммунной системой организма. Они легче распознаются и уничтожаются иммунными клетками;
• повышается чувствительность раковых клеток к ионизирующей радиации, поэтому после сеансов глубокой локальной гипертермии раковая опухоль лучше поддается радиолучевой терапии.

Как проводится глубокая гипертермия при раке печени в Германии

Курсу гипертермии при раке печени предшествует тщательное обследование, в ходе которого, среди прочего, определяется точная локализация и форма новообразований. От этого зависит выбор методики лечения для каждого пациента.

Гипертермия при раке печени проводится чрескожно, с помощью специальных аппаратов, генерирующих СВЧ, УВЧ, ВЧ волны, лазерную или электромагнитную энергию.  Кожа в проекции электрода охлаждается до 15^о C, а на глубине, в области опухоли она колеблется в пределах 42-43^о C.

Сеанс продолжается 1 час. На курс назначается 3-8 сеансов с недельным интервалом между ними. Через 5-6 недель курс лечения может быть многократно повторен, вплоть до начала прогрессирования опухоли. Обычно курсы гипертермии комбинируют с другими методами – химио- или лучевой терапией. Но иногда гипертермия применяется и как самостоятельный метод.

Глубокая гипертермия при раке печени: опыт специалистов Германии

Глубокая локальная гипертермия при раке печени применяется в Германии уже третье десятилетие. В 90-х годах прошлого века прошли многоцентровые клинические эксперименты по исследованию этой методики в специализированных лабораториях и центрах. Они продемонстрировали ее эффективность в лечении продвинутых стадий онкологического процесса, особенно в сочетании с химио- или радиолучевой терапией.

Теперь локальная гипертермия применяется в комплексной терапии рака печени и метастазов в ней рака другой локализации в ведущих клиниках Германии – Шарите, Вивантес, Заксенхаузен, Нордвест. Она входит в арсенал всемирно известных врачей, специализирующихся на лечении онкологических заболеваний органов брюшной полости:

• профессора Иоганна Прачке – руководителя клиники хирургии университетской клиники Шарите в Берлине;
• профессора Ульриха Адама – руководителя хирургической службы клиники Вивантес в Берлине;
• доктора Пламена Стайкова – главного врача и ведущего хирурга клиники Заксенхаузен во Франкфурте.

Глубокая локальная гипертермия при раке печени, как правило, является частью комплексного плана лечения заболевания. Ее необходимость и место у конкретного пациента определяется в клиниках Германии на междисциплинарных консилиумах, обеспечивающих индивидуальный подход в рамках международных стандартов терапии рака печени. При этом удается достичь 5-летней выживаемости более чем у 40% пациентов с продвинутыми стадиями рака печени или ее метастатическим поражением.