Статьи
В Берлине, как и везде в Германии, с весны 2020 года сохраняются ограничения разной степени строгости, связанные с пандемией COVID-19. Однако все это время иностранные пациенты, включая приезжающих из стран с неблагоприятной эпидемической ситуацией по коронавирусной инфекции, имели возможность лечиться в берлинских клиниках. Сохранится она и в 2021 году.
Разные виды злокачественных опухолей не одинаково чувствительны к химиопрепаратам. Рак печени отличается резистентностью (устойчивостью) к системной химиотерапии у значительной части пациентов. Однако есть ситуации, когда и она может помочь в борьбе с ним.
В Германии таргетную терапию рака проводят лучшие специалисты ведущих клиник (Шарите, Нордвест, Заксенхаузен, Вивантес) в области онкологии. Многие из них имеют международный авторитет и наряду с клинической практикой активно разрабатывают новые методики целевого лечения рака.
Глубокая локальная гипертермия при раке печени применяется в Германии уже третье десятилетие. В 90-х годах прошлого века прошли многоцентровые клинические эксперименты по исследованию этой методики в специализированных лабораториях и центрах. Они продемонстрировали ее эффективность в лечении продвинутых стадий онкологического процесса, особенно в сочетании с химио- или радиолучевой терапией.
В части клинических ситуаций опухоль печени нельзя удалить хирургическим способом. Иногда и проведение другой локальной терапии рака печени оказывается невозможным. Появление новых высокоточных методов лучевой терапии существенно расширило возможности лечения пациентов с первичным раком печени и метастазами в ней.
Рак печени часто развивается на фоне ее функциональной неполноценности, связанной с циррозом, отличается многоочаговостью и склонностью к рецидивам. Все это существенно ограничивает возможности стандартного хирургического лечения заболевания. Поэтому так актуальны альтернативные малоинвазивные методики локального воздействия на опухоль. Инъекции этанола (PEI) в опухоль – один из вариантов внутрипеченочной химиотерапии.
Резекция части печени вместе с опухолью – лучший вариант лечения ее первичных и метастатических опухолей. Однако это – чрезвычайно сложная задача, даже если печень функционально сохранна, а при гепатоцеллюлярном раке она часто бывает поражена циррозом.
Трансплантация печени – наиболее радикальный метод лечения ее злокачественных опухолей, позволяющий заведомо полностью удалить патологический очаг вместе с пораженным органом. В Германии такие операции проводятся с 80-х годов прошлого века, и немецкие специалисты по праву считаются в мире экспертами в этой области.
Контактная радиотерапия злокачественных новообразований обеспечивает доставку источника излучения непосредственно в опухоль. С появлением нового метода селективной внутренней радиотерапии (SIRT) при раке печени возможности борьбы с этим грозным заболеванием существенно расширились. Он активно применяется в ведущих клиниках Германии.
Радикальную резекцию печени при раке можно выполнить не более чем двадцати пяти пациентам из ста. Появление интервенционных методик существенно повысило эффективность лечения рака печени, расширив возможности хирургического удаления ее первичных и метастатических опухолей. Радиочастотная абляция (РЧА) – одна из них.