Статьи
![](/netcat_files/3/7/hertz2.jpg)
По меньшей мере, треть всех пороков развития у детей составляют врожденные аномалии сердца и сосудов, требующие хирургической коррекции. Нередко они возникают и после рождения, как результат тяжелых инфекционных или системных заболеваний. Часто они комбинируются в десятках вариантов и всегда требуют от хирурга нестандартного подхода, учитывающего как специфику патологии, так и индивидуальные особенности ребенка.
![](/netcat_files/3/7/6liv2.jpg)
Рак печени – тяжелое заболевание, трудно поддающееся лечению. Поэтому можно понять людей, стремящихся получить эффективную помощь в зарубежных клиниках. К сожалению, большинство из них действуют импульсивно, руководствуясь нередко ошибочными и мифическими представлениями о лечении за рубежом. Как поступить правильно, и можно ли успешно лечить рак печени в Москве?
![](/netcat_files/3/7/8livmts2.jpg)
Особенности кровоснабжения печени предрасполагают к образованию в ней метастазов при многих видах рака, в десятки раз превышая заболеваемость первичным раком печени. Колоректальный рак, входящий в пятерку самых распространенных онкологических заболеваний, метастазирует в печень в каждом втором случае.
![](/netcat_files/3/7/7mt2.jpg)
Вторичные очаги злокачественных опухолей других органов (метастазы) возникают в печени в десятки раз чаще, чем первичный рак. Особенности кровоснабжения печени способствуют образованию метастазов при раке толстой кишки, легких, молочной железы, желудка, меланоме.
![](/netcat_files/3/7/5rcha2.jpg)
Резекция печени является самым эффективным методом лечения ее злокачественных опухолей, однако она возможна реже, чем в одном из 3-4 случаев. При этом методы локального воздействия имеют гораздо меньше противопоказаний, а эффективность многих из них приближается к хирургической операции. К ним относятся методы термической абляции – радиочастотная абляция (РЧА) и криоабляция.
![](/netcat_files/3/7/4sti2.jpg)
Разработка и внедрение в клиническую практику каждого нового средства, способного влиять на механизмы прогрессирования болезни и продлевать жизнь, всякий раз становится знаменательным событием. Так было и с препаратом "Регорафениб" (“Стиварга”) производства транснациональной корпорации BAYER. С 2014 г. он стал использоваться в Европе, с 2016 г. – в России и других странах СНГ в лечении рака печени.
![](/netcat_files/3/7/3avv2.jpg)
Возможности помощи пациентам с нерезектабельной и метастатической гепатоцеллюлярной карциномой крайне ограничены, чем обусловлен очень высокий уровень смертности при этой патологии. Поэтому столь обнадеживающей находкой стало открытие комбинации препаратов «Авастин» и «Тецентрик», показавшей эффективность в лечении этой обширной группы пациентов.
![](/netcat_files/3/7/2emb2.jpg)
В целом химиотерапия при раке печени отличается невысокой эффективностью и имеет ограниченный круг показаний. Однако химиоэмболизация, обеспечивающая локальную доставку химиотерапевтического препарата в опухоль, часто позволяет достичь лучших результатов, и широко применяется в клиниках, имеющих условия для ее проведения. Европейская онкологическая клиника в Москве – одна из них.
![](/netcat_files/3/7/1srt_2.jpg)
Методы локального воздействия на узлы опухоли в стадиях, когда еще отсутствуют отдаленные метастазы, играют ключевую роль в лечении рака печени. К сожалению, получение SIRT-терапии в российских клиниках практически невозможно, но всегда есть достойная альтернатива.
![](/netcat_files/3/7/879_2.jpg)
В наши дни спектр хирургических вмешательств в этой области существенно расширился, и операции позволяют решить проблемы пациентов, например, страдающих эпилепсией или паркинсонизмом, которые традиционно лечились только консервативно, и не всегда успешно. Однако хирургия мозга по-прежнему требует особой квалификации, опыта специалистов и серьезного технического сопровождения.