ТОП-7 клиник нейрохирургии

Хирургия головного мозга до сих пор остается одним из самых сложных хирургических направлений в силу особой уязвимости и высокой плотности расположения жизненно важных структур, с которыми манипулирует нейрохирург. Неточность действий на площади в несколько квадратных миллиметров здесь может быть критичной, в отличие от операций на большинстве других органов и тканей. Поэтому многие операции на головном мозге еще совсем недавно, до появления новых технологий, были принципиально невозможны.

В наши дни спектр хирургических вмешательств в этой области существенно расширился, и операции позволяют решить проблемы пациентов, например, страдающих эпилепсией или паркинсонизмом, которые традиционно лечились только консервативно, и не всегда успешно. Однако хирургия мозга по-прежнему требует особой квалификации, опыта специалистов и серьезного технического сопровождения. Рассчитывать на успех можно, если:

• нейрохирург свободно владеет классической краниотомической, эндоскопической, эндоваскулярной (внутрисосудистой), микро- и ангиохирургической техниками и может выбрать оптимальную для определенного пациента методику;
• нейрохирург имеет возможность планировать операцию и контролировать свои действия в ходе ее с помощью современных компьютерных программ и средств электронной навигации;
• в клинике есть все необходимое для предоперационного обследования пациента, интраоперационного мониторинга функций мозга, их динамического послеоперационного контроля;
• уже в раннем послеоперационном периоде начинается планомерная реабилитация с привлечением компетентных специалистов и технических средств.

Этим условиям отвечают лучшие нейрохирургические клиники мира, список возглавляют:

Клиника нейрохирургии Университетской клиники Шарите (Германия)

Это самая крупная, непревзойденная по уровню клиника Европы. Ее возглавляет лучший нейрохирург континента профессор Питер Вайкочи, ежегодно выполняющий до 700 операций из 5000, проводимых в клинике. При наличии альтернативы здесь всегда используют малоинвазивные методы. Например, более 95% аденом гипофиза удаляется эндоскопически – с доступом через нос.

Чаще всего операции на головном мозге здесь проводятся по поводу:

• доброкачественных и злокачественных опухолей, включая метастатические;
• сосудистых заболеваний мозга;
• патологии черепно-мозговых нервов;
• заболеваний головного мозга у детей (каждая шестая операция в клинике);
• паркинсонизма;
• эпилепсии.

Все пациенты детально обследуются, а операции планируются в виртуальном пространстве. В ходе самих операций нейрохирурги демонстрируют виртуозное владение любыми хирургическими техниками (традиционными и малоинвазивными), активно применяют нейронавигацию, электрофизиологический мониторинг. Используется awake-surgery – методика с пробуждением пациента в момент манипуляций на особо функционально значимых зонах мозга (он не имеет болевых рецепторов), чтобы нейрохирург мог с ним общаться и поручать выполнение заданий для контроля сохранности функций речи и движений.

За особо сложные случаи берется профессор Питер Вайкочи. Например:

• удаление труднодоступных опухолей;
• удаление гигантских аневризм;
• шунтирующие операции при болезни Моямоя.

Отделение нейрохирургии Медицинского центра Ассута (Израиль)

Хирургия головного мозга в медцентре Ассута – это:

• безошибочная диагностика, включая эндоскопическую биопсию опухолей;
• тщательный интраоперационный контроль функций;
• большой опыт специалистов в краниотомической, эндоскопической, эндоваскулярной хирургии головного мозга;
• полный арсенал диагностического и хирургического оборудования, включая робот Да Винчи, для операций у детей и взрослых.

Большая часть операций на головном мозге проводится здесь по поводу:

• опухолей;
• сосудистой патологии;
• поражения черепно-мозговых нервов;
• гидроцефалии.

Когда краниотомия (широкое вскрытие черепа) не обязательна, прибегают к малоинвазивной эндоскопической технике. Для снижения риска осложнений дополнительно к видеоэндоскопическому контролю используются интраоперационный нейрофизиологический мониторинг, допплеровское сканирование, операции с пробуждением awake-surgery. Активно применяются методы эндоваскулярной (внутрисосудистой) хирургии и радиохирургии.

После удаления злокачественных опухолей в их ложе имплантируют биоразлагаемые пластины Gliadel Кармустин, длительно выделяющие химиопрепарат, препятствующий рецидиву опухоли.

Ведущие нейрохирурги отделения, имеющие многотысячный опыт успешных микрохирургических, эндоскопических, робот-ассистированных, радиохирургических, эндоваскулярных операций на головном мозге, это, прежде всего:

• профессор Цви Рам;
• профессор Эли Ашкенази.

Отделение нейрохирургии Медицинского центра Герцлия (Израиль)

В отделении нейрохирургии проводится лечение детей и взрослых, в том числе иностранцев, нуждающихся в операциях на головном мозге по поводу:

• доброкачественных опухолей;
• злокачественных новообразований – в комбинации с химио-, иммунной и радиотерапией;
• врожденных аномалий, стеноза, аневризм сосудов головного мозга;
• кист и нарушений ликворообращения;
• эпилепсии, врожденных аномалий ликворной системы и сосудов, опухолей у детей.

Мощные операционные микроскопы и другие совершенные оптические системы и микрохирургический инструментарий, операционные эндоскопы и аппаратура для интервенционных внутрисосудистых вмешательств позволяют большинство операций выполнять малоинвазивными методами. При этом доступ осуществляется через полость носа или крошечное трепанационное отверстие.

Интраоперационный мониторинг функций с помощью электрофизиологических и визуализационных методов обеспечивает выполнение операций без случайного повреждения здоровой ткани мозга, с максимально возможным сохранением его функций.

Все нейрохирурги отделения регулярно стажируются в профильных центрах Европы и США, отлично владеют микрохирургией, радиохирургией, эндоскопической, эндоваскулярной, робот-ассистированной и классической краниотомической хирургией головного мозга. Особо известен профессор Шломо Константини – эксперт международного уровня в области онкологической и педиатрической нейрохирургии головного мозга.

Отделение нейрохирургии Университетского госпиталя Коч (Турция)

Эндоскопическая, роботизированная и эндоваскулярная малоинвазивная хирургия под нейронавигационным, видеоэндоскопическим, рентгеновским и электрофизиологическим контролем – так преимущественно проводятся здесь нейрохирургические операции. Даже если единственным способом эффективно помочь пациенту остается традиционное краниотомическое вмешательство, оно выполняется с максимальным сохранением функций мозга благодаря тщательному компьютеризированному планированию и интраоперационному контролю.

Чаще всего операции на мозге выполняются для:

• профилактики или ликвидации сосудистых катастроф при инсультах, аневризмах, каверномах, артериовенозных мальформациях, артериальных стенозах;
• удаления доброкачественных и злокачественных опухолей;
• повышения эффективности лечения гидроцефалии, паркинсонизма и эпилепсии;
• борьбы с хронической болью.

В нейроонкологии также активно применяется стереотаксическая радиохирургия. А большинство операций на сосудах мозга (стентирование, атерэктомия, эмболизация, койлинг) проводится внутри сосудов, без внешних разрезов.

Замечательный нейрохирург профессор Талат Кириш за свои 40 лет в профессии выполнил тысячи сложнейших операций на головном мозге. «Опережать время и выходить за пределы границ» до сих пор остается его жизненным девизом, поэтому он блестяще владеет всеми современными нейрохирургическими технологиями и активно участвует в их совершенствовании.

Отделение нейрохирургии медицинского центра Самсунг (Южная Корея)

Здесь ежегодно проводится на головном мозге свыше 3500 операций, из них:

• 1500 – по поводу доброкачественных и злокачественных (первичных и метастатических) опухолей;
• 600 – по поводу ишемических и геморрагических инсультов, аневризм и врожденных аномалий сосудов, включая эндоваскулярные операции стентирования, эмболизации, койлинга;
• 200 операций микрососудистой декомпрессии тройничного нерва при гемифациальном спазме и невралгии;
• 100 вмешательств при эпилепсии.

Функциональная сохранность пациента после операции – не менее важная задача для нейрохирургов отделения, чем излечение заболевания. Обе цели успешно достигаются в более чем 95% случаев благодаря квалификации врачей и использованию современных технологий планирования, проведения операций и послеоперационной реабилитации.

Многие опухоли мозга удаляются радиохирургическим методом с помощью установок Гамма-нож. С введением в строй установки Perfexion с автоматическим коллиматором с несколькими источниками стало возможно одновременное радиохирургическое удаление множественных метастазов в головном мозгу.

Профессор Эо Ван имеет почти 30-летний опыт практической нейрохирургии и научных исследований. Он известен далеко за пределами своей страны не только как виртуозный специалист в хирургии головного, спинного мозга, их сосудов и периферических нервов, но и как автор многих, теперь общепризнанных инноваций в этой области.

Центр нейрохирургии Клиники Хирсланден (Швейцария)

Центр специализируется на хирургическом лечении:

• острых черепно-мозговых травм и их последствий;
• опухолей головного мозга и основания черепа;
• гидроцефалии;
• эпилепсии;
• инсультов и приводящих к ним заболеваний – артериальных аневризм, стенозов, каверном, артериовенозных мальформаций.

Операции тщательно моделируются и планируются виртуально, нередко с привлечением онкологов, челюстно-лицевых и пластических хирургов, отоларингологов.

Операционная рассчитана на проведение краниотомических, нейроэндоскопических и эндоваскулярных (внутрисосудистых) операций, оснащена полным комплектом аппаратуры последних поколений для нейромониторинга и нейронавигации. Все пациенты проходят послеоперационную реабилитацию, а во время операции нейрохирурги стремятся к максимальному сохранению функций.

Ведущие нейрохирурги клиники Хирсланден:

• профессор Рене Бернайс, посвятивший нейрохирургии более 30 лет. Он одним из первых освоил эндоскопическое транссфеноидальное удаление аденом гипофиза через носовой ход и давно использует эту методику. Сосудистая хирургия мозга и пластика дефектов черепа после травм и операций также входят в сферу его высокой компетенции;
• доктор Герасимос Балцавиас известен в Европе как крупный специалист по эндоваскулярной хирургии головного мозга, которой он посвятил уже более 20 лет. Он выполнил тысячи операций по поводу аневризм и стенозов сосудов мозга, артериовенозных мальформаций и свищей.

Отделение нейрохирургии Клиники Лив Хоспитал (Турция)

Клиника Лив Хоспитал имеет международный сертификат качества и безопасности медицинской помощи JCI, поэтому и ее нейрохирургическое отделение известно своими успехами не только в Турции, но и за рубежом. Здесь ежегодно выполняется около 300 операций на головном мозге у взрослых и детей. При этом осложнения, связанные с нарушением мозговых функций, встречаются менее чем в 6% – один из самых низких показателей в нейрохирургии. А инфекционных послеоперационных осложнений в прошедшем году не было совсем.

Такие успехи обусловлены уровнем специалистов и оснащения нейрохирургического отделения, где выполняются как классические открытые, так и малоинвазивные нейроэндоскопические и эндоваскулярные операции на мозге. Основные направления отделения – хирургическое лечение:

• опухолей головного мозга, которое проходит в содружестве с онкологами, радиологами, химиотерапевтами после гистопатологических, гистохимических исследований, компьютерного планирования операции и интраоперационного уточнения границ опухоли;
• сосудистых заболеваний головного мозга;
• эпилепсии, паркинсонизма, мышечных дистоний, патологии черепно-мозговых нервов.

Профессор Алтай Сенсер имеет почти 30-летний нейрохирургический опыт, в том числе – на кафедре и в университетской клинике Вашингтонского университета (США). Самых больших успехов он достиг в операциях на головном мозге по поводу опухолей, в том числе эндоскопических, в детской, сосудистой нейрохирургии, хирургии эпилепсии и болезни Паркинсона.

Иностранцы составляют значительную часть пациентов перечисленных клиник, так как их специалисты успешно выполняют операции на головном мозге в большинстве ситуаций, признанных ранее неразрешимыми.

! Записаться на консультацию в любую из перечисленных выше клиник Вы можете удобным способом: обратившись к консультанту в нашем чате или оставив запрос (кнопка ниже).