Статьи
Хирургия опухолей сердца – это продолжительные, крупномасштабные операции, часто включающие не только удаление новообразования, но и пластику клапанов и сердечной мышцы, дополнительные меры по сохранению или восстановлению правильного сердечного ритма, профилактике рецидива. Поэтому очень важен отбор пациентов на операцию и определение ее объема.
Недостаточность аортального клапана нередко удается длительно компенсировать консервативной терапией. Но хирургическая коррекция должна проводиться до развития клинически значимой дисфункции. Это позволяет улучшить ближайшие и отдаленные результаты операции и сохранить резервы сердца для повторных вмешательств, которые часто требуются при аортальной недостаточности.
Недостаточность митрального клапана проявляется забросом (регургитацией) крови в левое предсердие из левого желудочка при каждом его сокращении. Это перегружает левые отделы сердца, вызывает сердечную недостаточность, опасные аритмии и требует обязательного лечения. Тактика зависит от многих факторов.
До появления аппарата искусственного кровообращения (АИК) кардиохирурги не имели альтернативы. Им приходилось действовать в технически тяжелых условиях сокращающегося миокарда и наполненного кровью операционного поля. Разработка технологии АИК, выключающего сердце на время операции из системы кровообращения, казалась панацеей. Хирурги стали выполнять тончайшие манипуляции, невозможные в других условиях.
Лучшие современные образцы механических и биологических протезов надежны и долговечны, но ни один из них не в состоянии конкурировать с природным клапаном. Протезирование клапанов ассоциируется с развитием специфических осложнений.
Для многих пациентов АКШ – единственная возможность сохранить жизнь или повысить ее качество. Однако, как любая операция, традиционное АКШ не лишено недостатков, и один из самых существенных – высокая травматичность. Она не только утяжеляет и удлиняет реабилитацию, но и является противопоказанием для проведения вмешательства у большой группы пациентов с высоким хирургическим риском.
Протезирование клапанов сердца решает проблему восстановления правильной циркуляции крови в нем и предупреждает развитие сердечной недостаточности. Как правило, протезы клапанов имплантируются, если выполнить реконструктивную пластику собственного клапана пациента невозможно из-за выраженного повреждения его элементов или подклапанных структур.
Профессор Эрнст Шпэт-Швальбе - медицинский директор клиники Вивантес Шпандау, всемирно известный врач-онколог в области комплексного лечения рака различной локализации. Доктор Шпэт-Швальбе возглавляет команду высококвалифицированных специалистов по лечению раковых и гематологических заболеваний.
Выбор хирургической методики для лечения резистентной к консервативным мерам эпилепсии сложен, требует точного определения локализации эпилептогенного очага и его взаимоотношений с особо функционально важным зонам мозга.
В Германии организован единственный в своем роде Союз эпилепсии, который разрабатывает и тестирует новые противоэпилептические препараты, координирует усилия и организует обмен опытом лучших специалистов в области эпилептологии.