Статьи
Традиционные съемные протезы, безальтернативно использовавшиеся до недавнего времени при полной утрате зубов (адентии), практически невозможно хорошо зафиксировать. Кроме того, вся жевательная нагрузка при таком варианте протезирования ложится на альвеолярные отростки, что приводит к быстрой атрофии тканей челюсти и требует частой замены протеза. Что делать в таком случае?
Проблема лечения гепатита С в последние десятилетия стала чрезвычайно актуальной. От этой вирусной инфекции в мире страдает немногим меньше 200 миллионов человек, а от ее последствий (цирроза и рака печени) ежегодно погибает более трети миллиона. Между тем, гепатит С излечим у подавляющего большинства пациентов.
В клиниках Берлина проводят комплексную, индивидуально ориентированную терапию ВИЧ, обеспечивающую максимальный эффект и снижающую риск развития резистентности, связанной с изменчивостью вируса. Она действует сразу в нескольких направлениях...
Хирургия опухолей сердца – это продолжительные, крупномасштабные операции, часто включающие не только удаление новообразования, но и пластику клапанов и сердечной мышцы, дополнительные меры по сохранению или восстановлению правильного сердечного ритма, профилактике рецидива. Поэтому очень важен отбор пациентов на операцию и определение ее объема.
Недостаточность аортального клапана нередко удается длительно компенсировать консервативной терапией. Но хирургическая коррекция должна проводиться до развития клинически значимой дисфункции. Это позволяет улучшить ближайшие и отдаленные результаты операции и сохранить резервы сердца для повторных вмешательств, которые часто требуются при аортальной недостаточности.
Недостаточность митрального клапана проявляется забросом (регургитацией) крови в левое предсердие из левого желудочка при каждом его сокращении. Это перегружает левые отделы сердца, вызывает сердечную недостаточность, опасные аритмии и требует обязательного лечения. Тактика зависит от многих факторов.
До появления аппарата искусственного кровообращения (АИК) кардиохирурги не имели альтернативы. Им приходилось действовать в технически тяжелых условиях сокращающегося миокарда и наполненного кровью операционного поля. Разработка технологии АИК, выключающего сердце на время операции из системы кровообращения, казалась панацеей. Хирурги стали выполнять тончайшие манипуляции, невозможные в других условиях.
Лучшие современные образцы механических и биологических протезов надежны и долговечны, но ни один из них не в состоянии конкурировать с природным клапаном. Протезирование клапанов ассоциируется с развитием специфических осложнений.
Для многих пациентов АКШ – единственная возможность сохранить жизнь или повысить ее качество. Однако, как любая операция, традиционное АКШ не лишено недостатков, и один из самых существенных – высокая травматичность. Она не только утяжеляет и удлиняет реабилитацию, но и является противопоказанием для проведения вмешательства у большой группы пациентов с высоким хирургическим риском.
Протезирование клапанов сердца решает проблему восстановления правильной циркуляции крови в нем и предупреждает развитие сердечной недостаточности. Как правило, протезы клапанов имплантируются, если выполнить реконструктивную пластику собственного клапана пациента невозможно из-за выраженного повреждения его элементов или подклапанных структур.