Профессор Смоленцева Ирина Геннадьевна
(Smolentseva I. G.)

Специализация

Со своей специализацией в медицине Ирина Геннадьевна Смоленцева определилась еще в студенческие годы. Во время учебы в клинической ординатуре по неврологии ее более всего интересовали неврологические заболевания, проявляющиеся патологией экстрапирамидной системы. Она включает структуры головного мозга, «отвечающие» за управление произвольными движениями, мышечным тонусом, позой. Болезнь Паркинсона – широко распространенный представитель обширной группы болезней, сопровождающихся экстрапирамидными нарушениями. Среди них:

• симптоматический паркинсонизм;
• множество нейродегенеративных заболеваний с поражением экстрапирамидной системы;
• различные мышечные дистонии;
• тремор разного происхождения.

Четверть века назад, когда доктор Смоленцева углубилась в изучение этой патологии, она столкнулась с множеством серьезных вопросов, особенно в области лечения заболеваний, контроля их многочисленных двигательных и недвигательных симптомов и достижения долгосрочного достойного уровня жизни пациентов. Решение этих проблем стало главным мотивом ее дальнейшей клинической практики и научных исследований.

Два крупных труда, по результатам защиты которых И.Г. Смоленцевой были присвоены степени кандидата (2000 г.) и доктора медицинских наук (2011 г.), также были посвящены экстрапирамидным заболеваниям. Ее выводы по изучению двигательных, вегетативных, поведенческих нарушений, расстройств сна у пациентов с продвинутыми стадиями болезни Паркинсона открыли пути выхода из животрепещущих, но считавшихся непреодолимо сложными, ситуаций в их лечении:

изменение реактивности организма на противопаркинсонические препараты с неизбежными колебаниями их эффективности и неоднократным развитием у пациентов чередующихся на протяжении суток эпизодов улучшений и ухудшений двигательных способностей;

невозможность увеличения дозы противопаркинсонических средств из-за постоянно снижающегося при длительном применении порога проявления побочных эффектов, особенно насильственных непроизвольных движений (дискинезий) и психических расстройств;

на поздних стадиях паркинсонизма в патологический процесс включаются структуры мозга, не реагирующие на противопаркинсонические препараты.

Профессор И.Г. Смоленцева разработала, доказала эффективность и внедрила комплексную реабилитационную программу для пациентов, страдающих болезнью Паркинсона и другими экстрапирамидными заболеваниями, в том числе на поздних стадиях процесса. Среди предложенных ею мер:

• эффективные схемы приема многокомпонентных препаратов леводопы, включающие ингредиенты, повышающие их биодоступность и уменьшающие выраженность побочных проявлений;
• эффективные комбинации противопаркинсонических препаратов, позволяющие длительно получать постоянный эффект без повышения доз, а при необходимости – повышать их с минимумом побочных эффектов;
• применение стереотаксической нейрохирургической установки микроэлектродов для постоянной стимуляции глубоко расположенных подкорковых структур;
• ботулинотерапия для лечения мышечно-тонических нарушений и устойчивых к другим методам дискинезий.

Один из самых современных методов лечения болезни Паркинсона, который применяет профессор Смоленцева – терапия комбинированным препаратом «Дуодопа». Он вводится регулярно с помощью помпы непосредственно в тонкий кишечник.  Доза подбирается для каждого пациента индивидуально, а затем в рамках стационара одного дня выполняется малоинвазивная операция для формированию гастростомы. Управление помпой элементарно и не вызывает затруднений даже у пожилых пациентов. В результате в организме стабильно поддерживается терапевтическая концентрация препарата, и пациенты оказываются избавленными от:

• эпизодов колебания эффекта препарата с «флюктуациями» и «выключениями»;
• непроизвольных насильственных движений;
• болезненных мышечных спазмов и судорог;
• вегетативных расстройств;
• нарушений сна;
• дневной заторможенности.

В личном активе профессора И.Г. Смоленцевой – тысячи россиян из десятков регионов страны, обратившихся к ней после длительного безуспешного лечения по месту жительства. Все они получили эффективную помощь, значительное уменьшение проявлений болезни, контроль над ее симптомами и подробные рекомендации по дальнейшему лечению.

Основные этапы профессиональной деятельности:

• 1994 г. – окончание Государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского (Саратов, Россия);
• 1994-2000 гг. – клиническая ординатура по неврологии, затем аспирантура и защита диссертации с присвоением степени кандидата медицинских наук (РМАНПО) (Москва, Россия);
• с 2000 г. по настоящее время – невролог Юсуповской больницы. Прошла путь от рядового врача до руководителя научно-практического центра «Болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные заболевания» (Москва, Россия);
• с 2011 г. по настоящее время – профессор кафедры неврологии Центральной государственной медакадемии Управделами Президента РФ (Москва, Россия).

Видный отечественный специалист, эксперт международного уровня по диагностике и лечению болезни Паркинсона, симптоматического паркинсонизма, нейродегенеративных заболеваний с экстрапирамидными нарушениями, редких, в том числе наследственных, заболеваний нервной системы, сопровождающихся нарушением мышечного тонуса и произвольных движений. Принимала участие в организации, а сейчас возглавляет два профильных, крупнейших в стране, центра диагностики и лечения экстрапирамидной патологии.