Доктор Давид Мишали
(David Mishali)

Специализация

Сердечно-сосудистые заболевания и способы их лечения интересовали Давида Мишали больше других медицинских направлений еще в студенческие годы. Но если во взрослой кардиохирургии, когда начинающий доктор Мишали заканчивал учебу в университете, ситуация была достаточно стабильной и обнадеживающей, то в детской – более тревожной и драматичной. Многие дети с самой распространенной врожденной аномалией – пороками сердца, погибали из-за несовершенства медицинских технологий. Поэтому доктор Мишали решил достичь высот в этом направлении и внести свой вклад в улучшение обстановки.

Молодому врачу потребовалось пять лет напряженного труда в лучших кардиохирургических центрах мира – медцентре «Рабина» в Израиле, Кливлендском и Калифорнийском центрах США, чтобы стать виртуозным детским торакальным и кардиохирургом.

Огромное трудолюбие, незаурядный хирургический дар, глубокое клиническое мышление, острый ум и яркий исследовательский талант позволили доктору Мишали быстро завоевать авторитет в среде коллег и пациентов. А организаторские способности помогли ему в создании специализированного Центра кардиохирургии в детской больнице «Сафра» на базе клиники «Шиба», которым он руководит и сегодня. В нем он реализовал свои представления о кардиохирургической помощи детям:

• ранняя, в том числе пренатальная (до рождения), и точная диагностика сердечно-сосудистой патологии. Возможность проведения всего спектра диагностических тестов – неинвазивных (ЭКГ, Эхо-КГ, КТ, ПЭТ-КТ, МРТ) инвазивных, в том числе внутрисердечных электрофизиологических исследований с катетеризацией полостей сердца и ангиографией. Обеспечение круглосуточного мониторинга сердечно-сосудистой деятельности и других жизненно важных функций;
• оказание кардиохирургической помощи детям с первых часов жизни до подросткового возраста, включая недоношенных детей, имеющих при рождении массу менее 2,5 кг;
• выполнение всех известных кардиохирургических вмешательств для коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца и крупных сосудов, сердечной недостаточности и других заболеваний;
• применение наиболее эффективных и современных хирургических технологий, включая видеоассистированные и интервенционные (внутрисосудистые);
• оснащение всех структур центра передовым оборудованием и расходными материалами;
• создание условий для систематических научных исследований и разработки новых методов лечения сотрудниками центра.

Доктор Давид Мишали собрал коллектив единомышленников – высокопрофессиональных, увлеченных специалистов, стремящихся к расширению возможностей детской кардиохирургии и постоянно занимающихся саморазвитием. Сам доктор Мишали является блестящим кардиохирургом, выполняющим все хирургические вмешательства у детей по поводу:

• аномалий перегородок между камерами сердца;
• аномалий клапанов сердца;
• транспозиции крупных сосудов, отходящих от сердца;
• стенозов легочной артерии и аорты
• коарктации аорты;
• аномалии Эбштейна;
• комплекса Эйзенменгера;
• пороков Фалло;
• атрезии трехстворчатого клапана;
• гипоплазии различных структур сердца;
• перикардита.

Доктор Давид Мишали блестяще владеет техникой:

• хирургической коррекции врожденных пороков сердца у грудных детей, включая новорожденных первых часов жизни и недоношенных детей с низкой массой тела;
• открытых операций на работающем сердце и с применением аппарата искусственного кровообращения;
• малоинвазивных торакоскопических (видеоассистированных) кардиохирургических операций;
• эндоваскулярных (внутрисосудистых) операций с использованием катетеров, введенных через периферические сосуды конечностей под контролем рентгеновских методов, в том числе при вмешательствах с аппаратом искусственного кровообращения, подключающегося также через периферические сосуды бедра;
• интенсивной терапии, анестезии и реанимации у детей кардиохирургического профиля;
• реабилитации детей после кардиохирургических операций.

Вероятность многих осложнений кардиохирургических вмешательств повышается травматичностью и обширностью операционных доступов. Доктор Мишали разработал уникальную малоинвазивную методику операций на сердце у детей с доступом без пересечения грудины. Разрез длиной не более 6 см по межреберью в правой половине грудной клетки позволяет получить доступ к правому и левому предсердию, через которые выполняются все корректирующие манипуляции. Дети после таких операций значительно быстрее восстанавливаются, а сроки госпитализации составляют меньше недели. Важно, что неповрежденная грудина не создает в дальнейшем предпосылок для деформации грудной клетки с ростом ребенка. Маленький шрам в нижней части груди почти незаметен, а у девочек в будущем оказывается полностью скрытым молочной железой. Эта методика доктора Давида Мишали теперь на вооружении у других детских кардиохирургов мира, а в Израиле она входит в учебную программу медицинских факультетов.

Доктор Давид Мишали постоянно занимается научными исследованиями и разработкой новых, более совершенных кардиохирургических методик для детей. Он – постоянный автор престижных международных медицинских журналов «Журнал кардиохирургии», «Анналы торакальной хирургии», «Интервенционная кардиохирургия», «Педиатрическая анестезия». Активно сотрудничает с американскими, европейскими и израильскими профессиональными ассоциациями кардиологов, кардиохирургов и торакальных хирургов.

Доктор Давид Мишали – один из трех кардиохирургов Израиля, регулярно включаемых в последние годы в рейтинг лучших кардиохирургов мира самым влиятельным финансово-экономическим изданием – журналом «Forbes».

Основные этапы профессиональной деятельности:

• 1994 г. – окончание медицинского факультета Иерусалимского университета;
• 1994-1996 гг. – ординатура по внутренним болезням и кардиологии в педиатрии, специализация по кардиохирургии и хирургии грудной клетки на базе медцентра им. Ицхака Рабина (Петах-Тиква, Израиль);
• 1996-1997 гг. – стажировка в области кардиохирургии в частном многопрофильном медцентре Кливленда (США);
• 1998 г. – стажировка в области детской кардиохирургии в университетской клинике Калифорнийского университета (США);
• с 1999 г. по настоящее время руководит Центром детской кардиохирургии клиники «Шиба» (Рамат-Ган, Израиль).

Доктор входит в рейтинг лучших детских кардиохирургов планеты. Блестяще владеет методиками хирургической коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца у детей, лечения сердечной недостаточности, перикардита и других кардиологических заболеваний с показаниями к оперативному лечению. Проводит открытые, торакоскопические, эндоваскулярные операции на работающем сердце и с подключением аппарата искусственного кровообращения.

Возглавляет крупнейший в Израиле центр детской кардиохирургии, в котором реализуются самые эффективные и современные технологии хирургической помощи детям от рождения до подросткового возраста. Создал и внедрил теперь применяющийся и в других странах метод малоиназивного доступа к сердцу и коррекции его пороков через небольшой разрез в нижней части правой половины грудной клетки без повреждения грудины и ребер.