Доктор Вадим Блувштейн
(Vadim Bluvstein)

Специализация

Высшее медицинское образование доктор Вадим Блувштейн получил в Советском Союзе по специальности «Педиатрия» более 30 лет назад. До переезда в Израиль около 15 лет работал в крупной детской многопрофильной клинике Ленинграда. В Израиле его первым и единственным до сих пор местом работы остается реабилитационный центр «Левинштейн», где доктор Блувштейн трудится уже почти четверть века. В первые же годы он прошел специализацию под руководством опытных коллег центра «Левинштейн» и в совершенстве освоил:

• общую клиническую реабилитологию;
• реабилитацию после поражений позвоночника и спинного мозга;
• реабилитацию с использованием физических факторов.

С первых лет работы в центре «Левинштейн» доктор Вадим Блувштейн проявил себя как незаурядный диагност, опытный клиницист, врач с глубоким аналитическим мышлением, непрерывно развивающийся и занимающийся собственными научными исследованиями. Он регулярно демонстрирует отличные результаты у своих пациентов:

• каждый десятый восстанавливает способность к движениям и становится независимым в быту даже при полном отсутствии двигательной активности и чувствительности в связи с повреждением спинного мозга в начале реабилитации;
• каждый второй-третий пациенты вновь получают возможность ходить и выполнять другие необходимые действия при менее тяжелых спинномозговых нарушениях.

Уже в 2004 году доктор Блувштейн стал ведущим специалистом отделения спинальной реабилитации, а с 2009 г. выполняет обязанности заместителя руководителя этого подразделения.

Одним из серьезных осложнений спинальных заболеваний и травм является нарушение деятельности мочевого пузыря и его сфинктеров. Часто это не только значительно снижает качество жизни пациентов, но и становится причиной фатальных инфекционных осложнений. Стремление активно противодействовать подобным процессам побудило доктора Блувштейна глубоко изучить эту патологию, и он прошел специализацию по нейроурологии и реабилитации при нейроурологических нарушениях. В 2012 году он возглавил отделение нейроурологии в центре «Левинштейн» и добивается серьезных успехов в восстановлении нормального функционирования нижних отделов мочевыделительной системы.

Как подчеркивает сам доктор Вадим Блувштейн, очень важно точно определить механизмы нарушений. Это позволяет разработать в дальнейшем оптимальную реабилитационную программу. С диагностической целью доктор Блувштейн выполняет видеоуродинамические исследования для получения информации о:

• состоянии сфинктеров мочевого пузыря;
• сопротивлении уретры на всем протяжении;
• внутрипузырном давлении;
• емкости мочевого пузыря;
• объемной скорости потока мочи в процессе мочеиспускания.

Для восстановления нормального функционирования нижних отделов мочевыделительной системы доктор Вадим Блувштейн использует:

• современные медикаментозные препараты, влияющие на тонус гладкой мускулатуры и нервно-мышечную передачу;
• инъекции ботулотоксина;
• рефлексотерапию;
• нейромодуляцию нервов крестцового сплетения;
• тибиальную нейромодуляцию;
• тренинги с использованием принципов биологической обратной связи.

Поскольку первопричиной уродинамических нарушений у пациентов реабилитационного центра «Левинштейн», как правило, являются поражения спинного мозга, его восстановлению доктор Блувштейн отводит ведущую роль.  Мероприятия направлены на:

• профилактику и лечение осложнений;
• восстановление функций дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, кишечника и тазовых органов;
• борьбу с трофическими расстройствами;
• профилактику мышечных контрактур;
• восстановление произвольных движений и мышечной силы;
• восстановление чувствительности.

Пациенты доктора Вадима Блувштейна после детальной диагностики получают индивидуально ориентированную реабилитационную программу, включающую:

• физиотерапию;
• кинезитерапию, в том числе с использованием современных компьютеризированных аппаратов с функциями биологической обратной связи, виртуальной реальности и динамического контроля степени восстановления функций и потенциальных возможностей пациента;
• рефлексотерапию;
• гидротерапию;
• медикаментозное лечение;
• психотерапию;
• эрготерапию;
• трудотерапию;
• реабилитацию в социальной среде.

Несмотря на свои значительные достижения в восстановлении пациентов спинального и нейроурологического профиля, отмеченные наградами университетов и клиник Израиля, доктор Вадим Блувштейн видит в этом направлении много нерешенных вопросов и постоянно занимается научными изысканиями. В ряду его новейших научно-практических разработок:

• определение степени сохранности спинномозговых функций в регуляции деятельности внутренних органов и обеспечении произвольной двигательной активности у пациентов спинального профиля;
• методика контроля гемодинамических функций спинного мозга с помощью прессорных и холодовых тестов;
• анализ факторов, влияющих на выживаемость и неврологическое восстановление после травм спинного мозга;
• выживаемость и возможности реабилитации при нетравматических поражениях спинного мозга;
• методика восстановления неврологических функций после травматических и нетравматических поражений спинного мозга;
• новые инструменты оценки исхода реабилитации после травм спинного мозга;
• ботулинотерапия в улучшении подвижности у пациентов со спастикой мышц после поражения спинного мозга;
• катетеризация мочевого пузыря у пациентов с поражением спинного мозга;
• методика реабилитации у пациентов с синдромом Гийена-Барре;
• инсулинорезистентность при тетраплегии после повреждения шейного отдела спинного мозга;
• абдоминальная электрическая стимуляция для реализации кашлевого рефлекса после поражения шейного отдела спинного мозга;
• пострадиационная миелопатия – реабилитационные подходы.

Свою целеустремленность, упорство, огромное трудолюбие и веру в успех доктор Вадим Блувштейн транслирует своим многочисленным отечественным и зарубежным пациентам, мотивируя их на достижение поставленных целей. И, как подчеркивают они, это именно то, что требуется человеку при серьезном поражении позвоночника и спинного мозга.

Основные этапы профессиональной деятельности:

• 1986 г. – окончание Педиатрического медицинского института (Ленинград, СССР);
• 1987-1993 гг. – педиатр Детского многопрофильного клинического центра им. К.А. Раухфуса (Ленинград, СССР);
• с 1994 г. по настоящее время трудится в Реабилитационном центре «Левинштейн», пройдя на его базе специализации по клинической реабилитологии, реабилитации пациентов спинального профиля, медицине физических факторов и нейроурологии.

Известный в Израиле и за рубежом специалист по реабилитации пациентов спинального профиля с травматическим и нетравматическим повреждением спинного мозга на разных уровнях. Международный эксперт в области реабилитации нейроурологических расстройств. На основании точной диагностики уродинамических расстройств с помощью современной медикаментозной и немедикаментозной терапии устраняет нейрогенную дисфункцию нижних мочевыводящих путей, проявления гиперактивного мочевого пузыря, детрузорно-сфинктерную диссинергию и синдром хронической тазовой боли.