Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

    Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники и нажмите ИСКАТЬ

    Последние запросы: базалиома ТОП Нефрология федоров алексей Дерматит отслойка сетчатки стенозирующий лигаментит Замена сердечного клапана герцлия Профессор Вольфганг Бернауэр

    Желчнокаменная болезнь - симптомы и диагностика

    Как выявить заболевание?
    Начальные стадии ЖКБ совпадают с периодом изменений состава желчи и началом формирования камней, как правило, никакими симптомами не сопровождаются.

    Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) развивается в связи с образованием холестериновых и билирубиновых камней в резервуаре для желчи или желчевыводящих путях. Заболевание развивается из-за дисбаланса составляющих желчи, обусловленных:

    • ожирением;
    • избытком холестерина;
    • снижением количества жирных кислот и фосфолипидов;
    • застойными явлениями и сгущением желчи.

    Начальные стадии ЖКБ совпадают с периодом изменений состава желчи и началом формирования камней, как правило, никакими симптомами не сопровождаются. В дальнейшем клиническая картина обусловлена развитием калькулезного холецистита, который может протекать в острой и хронической формах. Для этой стадии желчнокаменной болезни характерны:

    • тупые боли и тяжесть в правом подреберье из-за стаза желчи, приводящего к увеличению печени и растяжению ее капсулы;
    • тошнота, связанная с раздражением околососочковой зоны двенадцатиперстной кишки;
    • приступы желчной колики – острых интенсивных болей в области желчного пузыря, обусловленных спазмом его мускулатуры и перерастяжением стенки в случае обтурации (закупорки) желчевыводящих путей;
    • механическая желтуха, при закупорке камнем общего желчного протока;
    • симптомы интоксикации и повышение температуры тела в случаях острого холецистита.

    Диагностика ЖКБ позволяет отличить ее от других заболеваний гепатобилиарной зоны, включая онкологические, а также правильно определить дальнейшую тактику в соответствии с характером, размерами, количеством камней и состоянием желчного пузыря. С этой целью проводится:

    • общий анализ крови, отражающий в случаях обострения холецистита процесс воспаления в виде увеличения количества лейкоцитов и повышения скорости оседания эритроцитов;
    • биохимический анализ крови, в котором почти всегда обнаруживаются повышение холестерина, билирубина, щелочной фосфатазы;
    • холецистография – рентгеновское исследование желчного пузыря с контрастным веществом. Позволяет определить его размеры, конфигурацию, особенности строения и функционирования, а также наличие камней. По четко видимому рельефу стенки желчного пузыря можно диагностировать его воспаление, деструкцию, деформацию из-за опухолей и других патологических процессов;
    • ультразвуковое исследование – неинвазивный и очень информативный метод для диагностики желчнокаменной болезни. Позволяет получить информацию о наличии, размерах, форме и количестве камней в желчном пузыре, изменении его строения и подвижности. Существуют также ультразвуковые критерии холецистита;
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография желчевыводящих путей и желчного пузыря. Исследование предоставляет массу исчерпывающей информации о количестве, размерах и локализации камней, в том числе обтурирующих желчные пути, а также о состоянии желчного пузыря. На послойных изображениях отлично визуализируются его врожденные и приобретенные деформации, опухоли, признаки воспаления;
    • динамическая сцинтиграфия. Это радиологическое исследование с радиофармпрепаратом позволяет оценить сократительную способность желчного пузыря, функции печени, проходимость желчевыводящих путей на всех уровнях;
    • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – эндоскопическая диагностическая процедура в сопровождении рентгеновского исследования. Применяется для визуализации протоков печени и поджелудочной железы, позволяет непосредственно осмотреть и сделать биопсию двенадцатиперстной кишки и фатерова сосочка, а также выполнить некоторые лечебные манипуляции, например, извлечь закупоривший желчевыводящие пути камень.

    Для лечения камней в желчном пузыре и желчевыводящих путях лучше выбрать ведущие клиники за рубежом: там применяют прогрессивные методы лечения, в том числе и дистанционную ультразвуковую литотрипсию.

    Получить консультацию