Вывих бедра: лечение в Берлине, клиника DRK

Врожденный вывих бедра часто требует замены тазобедренного сустава. Как правило, это технически сложные операции, особенно при высоком вывихе, когда головка бедренной кости образует патологический сустав с крылом подвздошной кости.

Восстановление нормальной биомеханики и анатомических соотношений тазобедренного сустава с центром вращения в вертлужной впадине таза является главной задачей лечения врожденного вывиха бедра. В случаях выраженной, долго существующей бедренной дисплазии и высокого смещения головки бедренной кости единственным способом решения этой задачи становится замена сустава.

Но простое низведение головки бедренной кости к вертлужной впадине при высоком вывихе грозит:

• чрезмерным натяжением околосуставных тканей;
• повреждением седалищного нерва;
• излишним удлинением конечности;
• быстро возникающей нестабильностью эндопротеза;
• тугоподвижностью сустава.

Избежать этих угроз позволяет укорачивающая остеотомия бедренной кости. Однако малейшие ошибки в расчетах размеров удаляемого отрезка и технические погрешности в исполнении таких операций часто вызывают:

• отсутствие консолидации (сращения) бедра и образование ложного сустава в области остеотомии;
• глубокую перипротезную инфекцию;
• нейропатию седалищного нерва;
• рецидивирующие вывихи.

К тому же, эндопротезирование тазобедренного сустава часто требует выполнения костно-пластической реконструкции вертлужной впадины, нередко имеющей блюдцеобразную или конусовидную форму.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при врожденном вывихе бедра в Германии

При высокой технической сложности эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов с врожденным вывихом бедра, особенно с высоким смещением, занимает лишь незначительную часть в общей ортопедической и травматологической практике. Поэтому замену сустава при таком вывихе бедра лучше доверить специалистам с большим опытом в этой области, и провести ее в профильном центре, имеющем необходимое оснащение.

Так, в специализированных центрах эндопротезирования суставов в Германии:

• значительно выше процент замены суставов при врожденном вывихе бедра, чем в общей лечебной сети, так как здесь концентрируются самые сложные пациенты, и специалисты имеют опыт коррекции практически любых вариантов такой патологии;
• планирование операции, включая подбор эндопротеза, определение уровня и протяженности остеотомии, которая обычно колеблется в пределах 2-5 см, проводится с помощью компьютерных программ, и поэтому отличается высокой точностью;
• имеется широкая линейка эндопротезов, из которой могут быть подобраны оптимальные варианты для любой клинической ситуации. Как правило, на этапе планирования выбираются один-два эндопротеза, но в операционном зале всегда в наличии запасные модели, так как некоторые анатомические нюансы могут обнаруживаться непосредственно в ходе вмешательства.

Преимущества замены тазобедренного сустава при врожденном вывихе бедра в Центре эндопротезирования берлинской клиники DRK

Центр эндопротезирования берлинской клиники DRK во главе с профессором Тило Йоном ежегодно подтверждает сертификат соответствия высоким международным стандартам в этой области. Неудивительно, что сюда стремятся пациенты разных стран, нуждающиеся в особо сложной замене суставов. Среди них – множество молодых людей с врожденным, часто двусторонним, высоким вывихом бедра.

Компьютерное планирование операций, включающее 3D моделирование, использование индивидуальных направителей для позиционирования резекционных блоков в ходе эндопротезирования позволяют специалистам Центра:

• достичь исключительной точности в имплантации искусственного сустава;
• обеспечить минимальную инвазивность вмешательства, сохранив функции нервов и мышц;
• сократить продолжительность операции и сроки госпитализации;
• свести к минимуму риск осложнений.

Восстановление анатомического центра вращения тазобедренного сустава при врожденном вывихе бедра с помощью эндопротеза обеспечивает полное восстановление его функции, что особенно важно для молодых пациентов, ведущих активный образ жизни.