Цирроз печени и основные методы лечения

Терапия цирроза печени в зарубежных центрах строится на международных медицинских стандартах с обязательным учетом индивидуальных особенностей пациентов. Назначается:

• диетическое питание. В начальных стадиях заболевания оно сбалансировано по содержанию всех питательных веществ, витаминов и микроэлементов, в продвинутых стадиях ограничиваются белковые продукты и поваренная соль;
• терапия вирусного гепатита, если он выявлен у пациента. За рубежом применяют оригинальные препараты последних поколений с минимальными побочными эффектами и высокой противовирусной активностью;
• гепатопротекторы – препараты, поддерживающие метаболизм гепатоцитов и укрепляющие их клеточную структуру;
• глюкокортикостероидные гормоны, если причиной цирроза стал аутоиммунный процесс;
• дезинтоксикационная терапия, в том числе с помощью методов экстракорпоральной гемокоррекции.

Хирургические вмешательства часто выполняются для уменьшения асцита, проявлений портальной гипертензии и улучшения кровоснабжения печени. К ним относятся лапароцентез и многочисленные операции на сосудах брюшной полости:

• перевязка или эндоваскулярная эмболизация селезеночной артерии для перераспределения крови в стволе чревной артерии в пользу печеночной артерии и ее коллатералей, что улучшает артериальный кровоток и функцию печени;
• трансъюгулярное внутрипеченочное портокавальное шунтирование – малоинвазивная внутрисосудистая рентгенхирургическая операция для снижения давления в системе воротной вены;
• создание портокавального анастомоза – искусственного сообщения между воротной и нижней полой венами.

В некоторых странах, например в Израиле, в качестве экспериментального метода терапии цирроза применяют аутотрансплантацию стволовых клеток. Их получают из крови пациента, культивируют в лабораторных условиях, а затем возвращают в кровоток. Метод демонстрирует обнадеживающие результаты, но пока еще не включен в международные медицинские стандарты.

Цирроз печени до сих пор относится к неизлечимым заболеваниям. Однако в гепатологических центрах мира реализуются комплексные терапевтические программы, замедляющие трансформацию гепатоцитов в соединительную ткань. Успешно проводится патогенетическая терапия, действующая на ключевые звенья патологических механизмов, принимаются меры, противодействующие нарастанию печеночной недостаточности. Наконец, зарубежные специалисты имеют многолетний опыт широко практикующейся за границей трансплантации печени – единственного радикального способа борьбы с циррозом.