Трансплантация суставного хряща в Берлине
Здоровый суставной хрящ обеспечивает легкое скольжение суставных поверхностей при движении. При артрозах, артритах или травмах на поверхности внутрисуставного хряща образуются постепенно увеличивающиеся неровности. В результате функции сустава нарушаются все больше и больше. Поэтому восстановление суставного хряща занимает в ортопедии значительное место. Причем трансплантация считается одним из самых эффективных методов.
Трансплантация суставного хряща показана далеко не всем. Например, ее не выполняют в случаях:
- воспалительного процесса в суставе, вызывающего диффузное повреждение хрящевой ткани;
- ожирения, не позволяющего избежать критической нагрузки на сустав;
- Х- или О-образных деформаций нижних конечностей;
- повреждений хряща на смежных суставных поверхностях;
- очень крупных хрящевых дефектов размером 10 см и более;
- повреждения связочного аппарата, приводящего к нестабильности сустава;
- выраженного снижения регенеративных возможностей тканей, например, у пациентов старше 60-65 лет.
Однако многие из этих препятствий успешно устраняют в специализированных клиниках ортопедии и эндопротезирования суставов, после чего трансплантация хряща становится возможной.
Клиника ортопедии с сертифицированным Центром эндопротезирования клиники DRK в Берлине под руководством профессора Тило Йона широко известна не только в Германии. Пациенты многих стран Европы и Азии обращаются сюда со сложными ортопедическими проблемами. В частности, если пациенту необходима трансплантация хряща, здесь могут предварительно реконструировать связки или восстановить правильные оси конечностей, а затем трансплантировать хрящевую ткань или культивированные хондроциты (хрящевые клетки).
Методы трансплантации суставного хряща в Германии
В Германии применяются два основных метода трансплантации суставного хряща. Оба они реализуются малоинвазивным артроскопическим способом, через два коротких разреза длиной 9-10 мм в области сустава, куда вводятся эндоскопическая видеокамера и эндоскопические микрохирургические инструменты. И в обоих случаях используется биологический материал пациента. Суставной хрящ пересаживают в виде:
- костно-хрящевых аутотрансплантатов. Они представляют собой крошечные цилиндры диаметром менее 5 мм, которые забираются с наименее нагружаемых участков мыщелков бедренной кости. Затем ими замещают дефектные участки, как фрагментами мозаики, они отлично приживаются и позволяют закрыть достаточно крупные повреждения;
- аутологичных хондроцитов. Образец хондроцитов размером меньше спичечной головки получают в ходе артроскопического вмешательства. Затем в течение четырех-шести недель его культивируют в стерильных лабораторных условиях в сыворотке пациента. За это время количество хондроцитов возрастает до десятков миллионов. Образованные из них шарообразные конгломераты пересаживают пациенту на поврежденные участки хряща в процессе второй артроскопической операции. Уже через 10-20 минут они плотно связываются с тканями и начинают заполнять дефекты.
Преимущества трансплантации суставного хряща в Центре эндопротезирования клиники DRK в Германии
Центр эндопротезирования клиники DRK в Берлине входит в число нескольких специализированных клиник Германии, имеющих ежегодно подтверждаемые сертификаты соответствия самым высоким мировым стандартам в этой области. Он стал одним из первых в стране, где еще в 90-е годы начали проводить костно-хрящевые трансплантации, и имеет многолетний успешный опыт трансплантации аутологичных хондроцитов.
«Мы проводим трансплантацию хряща при его локальных повреждениях в коленном, тазобедренном, голеностопном, реже – плечевом суставах. Во всех случаях пациенты тщательно обследуются с помощью УЗИ, КТ, МРТ. Такие операции проводятся у нас только по строгим показаниям, с соблюдением всех технологических нюансов. Поэтому практически все они проходят без осложнений и дают отличные результаты», – объясняет профессор Тило Йон.
Трансплантация суставного хряща позволяет в значительной мере или даже полностью избавить пациентов от болей, замедлить дальнейшее прогрессирование поражения сустава и надолго отодвинуть момент его замены.