Традиционное и инновационное в лечении поликистоза почек

Как генетически обусловленное заболевание, поликистоз почек неизлечим. Однако комплексная персонифицированная терапия способствует его более благоприятному течению. Ее основными задачами являются:

• замедление роста кистозных полостей;
• поддержание функций почек;
• профилактика и лечение пиелонефрита и других инфекционных осложнений, а также мочекаменной болезни, часто сопутствующих поликистозу почек;
• улучшение кровоснабжения и метаболизма почечной ткани;
• контроль и терапия артериальной гипертензии и других внепочечных осложнений поликистоза.

На разных этапах заболевания назначаются:

• антибиотики;
• уроантисептики;
• нефропротекторы;
• ангиопротекторы;
• антиоксиданты.

В профильных нефрологических центрах вскрывают и удаляют содержимое особо крупных кист. В результате этих операций, выполняющихся малоинвазивным лапароскопическим способом, уменьшается компрессия неповрежденной почечной ткани, улучшаются ее кровоснабжение и функция почки в целом. Когда возможности терапии и резервы собственных почек пациента исчерпаны, переходят на хронический гемодиализ или выполняют трансплантацию почки. Поликистоз – одно из самых частых показаний в зарубежных клиниках для пересадки почки иностранным пациентам от родственных доноров.

С 2014 года за рубежом для лечения поликистоза почек применяется селективный антагонист рецепторов вазопрессина Samsca (Tolvaptan) производства японской компании Otsuka. Препарат замедляет в два раза прогрессирующее увеличение почек, подавляя секрецию жидкости в кистах, а также благотворно влияет на скорость клубочковой фильтрации. В результате прогрессирование почечной недостаточности приостанавливается, и перевод пациента на хронический гемодиализ или направление на трансплантацию почки удается существенно отсрочить.

Крупные зарубежные специализированные нефрологические центры имеют статус университетских клиник или клинических научно-исследовательских институтов. Поэтому в них активно проводятся разработки новых методов лечения поликистоза почек, пациенты имеют право участвовать в клинических исследованиях экспериментальных методик, а эффективные средства быстро внедряются в широкую практику. Все это позволяет значительно замедлить развитие декомпенсации почечных функций, когда гемодиализ или трансплантация донорского органа становятся неизбежными.