Таргетная терапия рака - инновационные препараты

Суть таргетной терапии заключена в ее названии. В переводе с английского «target» означает «мишень», то есть таргетная – это целевая терапия, направленная на конкретную мишень в опухоли – рецепторы, гены. Уровень воздействия таргетных препаратов микроструктурный. Они нацелены на гены, клеточные рецепторы и внутриклеточные молекулярные структуры. Основные мишени:

• рецепторы гормонов на поверхности опухолевых клеток. Блокируя их, таргетные препараты лишают клетки стимулирующего действия гормонов, снижают их жизнеспособность и провоцируют гибель
• гены, обеспечивающие рост и размножение клеток опухоли
• фактор роста эндотелия сосудов – белковая структура, «отвечающая» за образование новых сосудов, питающих опухоль
• мутантные гены, неспособные запускать апоптоз – запрограммированную гибель клетки

По химической структуре таргетные препараты могут быть:

• антителами
• «малыми» молекулами

Антитела получают биологическими методами, иммунизируя животных. А чтобы организм человека не воспринимал их как чужеродные, проводят сложные генно-инженерные манипуляции.

Малые молекулы называются так потому, что клеточная мембрана не является для них препятствием. Попав внутрь клетки, они могут воздействовать на любые структуры. Эти молекулы получают искусственным путем.

Как видно, процесс этот очень сложен. К тому же надо учитывать, что лечение невозможно без предварительной установки молекулярно-генетической структуры опухоли. Для лечения одного вида рака у разных пациентов используются разные средства. Все это определяет объективно высокую стоимость таргетной терапии.

Разработаны таргетные препараты для лечения любой стадии первичного и метастатического рака:

• молочной железы
• легких
• почек
• толстой кишки
• пищевода
• печени
• поджелудочной железы

Уже синтезированы эффективные средства для терапии:

• глиобластомы головного мозга
• меланомы
• гастроинтестинальных стромальных опухолей
• неходжкинских лимфом
• хронического миелолейкоза
• хронического лимфолейкоза

Направление таргетной терапии опухолей активно развивается. Сейчас число допущенных к клиническому применению препаратов не превышает двух десятков, но более сотни новых уже проходят клинические испытания и показывают обнадеживающие результаты. Преимущества таргетной терапии уже известны:

• она действует целенаправленно, почти не вовлекая в зону влияния здоровые клетки, поэтому менее токсична, чем классические химиопрепараты
• выпускается в форме таблеток и может применяться амбулаторно
• сочетается с другими методами противоопухолевого лечения, включая химиопрепараты
• позволяет снизить дозы облучения и химиопрепаратов при комплексном лечении рака, а значит, уменьшить негативные последствия противоопухолевой терапии
• стимулирует местный иммунитет и повышает возможности иммунных клеток в «распознавании» клеток опухоли как чужеродных
• подавляет образование новых, питающих опухоль, сосудов
• препятствует росту первичной опухоли и ее метастазов
• почти наполовину увеличивает продолжительность жизни пациентов с распространенными формами рака по сравнению с этим показателем у получавших только традиционную терапию
• в два раза снижает вероятность рецидива
• молекулы таргетных препаратов могут транспортировать в раковую клетку радиоактивные изотопы или химиопрепараты

Таргетные препараты гораздо менее токсичны, чем традиционные средства химиотерапии. Поэтому они могут использоваться у пациентов, страдающих серьезными сопутствующими заболеваниями или находящихся в тяжелом состоянии из-за опухолевого процесса. Конечно, побочные явления есть и у таргетной терапии, но они не столь мучительны и лучше поддаются контролю. Наиболее существенным негативными эффектами являются аутоиммунные и аллергические процессы.

Таргетная терапия – одно из самых новых и перспективных направлений современной консервативной противоопухолевой терапии. Несмотря на то, что оно очень молодо и решение многих проблем еще предстоит, уже сегодня эти средства позволяют стабилизировать опухолевый процесс, перевести его течение в хроническую форму, значительно улучшить качество жизни пациентов и в большинстве случаев существенно ее продлить.

Сейчас ученые ищут пути дальнейшего повышения специфичности таргетной терапии и разрабатывают еще более избирательно действующие препараты. По прогнозам, уже в ближайшие годы это позволит повысить эффективность и исключить негативные эффекты современных средств.