Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

    Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники и нажмите ИСКАТЬ

    Последние запросы: би лордоз Доктор Лубнин Дмитрий Михайлович Эндометриоз Профессор Волкан Тугчу Эндоваскулярная хирургия ПРАЙС кейтруда фатихо Выпадение матки

    Стереотаксическая нейрохирургия в Берлине

    Прогрессивная лучевая терапия в клинике Шарите
    HI-TECH
    Стереотаксические нейрохирургические операции на труднодоступных отделах головного мозга по поводу онкологических, дегенеративных, сосудистых заболеваний, аномалий развития головного мозга, эпилепсии, которые в Берлине выполняет профессор Питер Вайкочи, отличаются наивысшей точностью и эффективностью.

    Глубокое расположение патологических очагов при многих заболеваниях головного мозга, их малый объем и тесное соседство с функционально важными мозговыми структурами часто исключает возможность традиционной нейрохирургической операции из-за недопустимых сопутствующих повреждений. Стереотаксическая нейрохирургия позволила решить эту проблему. Она представляет собой вариант малоинвазивной хирургии, когда доступ к целевой зоне осуществляется по точным, заранее рассчитанным координатам в трехмерной пространственной системе. При этом в ходе планирования операции определяются с точностью до миллиметра расположение и границы патологического очага и оптимальные пути движения к нему тонкого манипулятора, с помощью которого проводится лечебное воздействие.

    Первая стереотаксическая операция на мозге была выполнена немецким нейрохирургом в середине прошлого века. Современные стереотаксические операции разительно отличаются от своих первых модификаций, но Германия и ее специалисты по-прежнему лидируют в этом высокотехнологичном разделе нейрохирургии. В университетской клинике Шарите в Берлине нейрохирургической службой руководит профессор Питер Вайкочи – лучший европейский нейрохирург, в многотысячной практике которого стереотаксические операции составляют значительную часть.

    Краткая схема стереотаксической операции выглядит так:

    • определение целевой структуры в мозгу до операции по результатам обследования;
    • анестезия (в большинстве случаев местная) и наложение фрезевого отверстия в проекции патологического очага диаметром не более 2 см;
    • установка стереотаксического аппарата. В Берлине применяются лучшие образцы современных стереотаксических систем производства ведущих фирм Германии, США, Швеции, обеспечивающие высокую точность стереотаксической нейрохирургии в пределах 1 мм;
    • контрастирование ликворопроводящей системы мозга;
    • определение на компьютерных и магнитно-резонансных томограммах внутримозговых ориентиров и расчет координат патологического очага относительно них;
    • совмещение координат целевой внутримозговой структуры с системой координат стереотаксического аппарата и программирование по ним его направляющего устройства;
    • введение манипулятора под контролем нейронавигации в заданную точку. Контроль точности попадания с помощью различных методов нейровизуализации (КТ, МРТ, УЗИ), анализа вызванных биоэлектрических потенциалов, функционального картирования мозга, контроля речи и качества выполнения заданий пациентом, находящимся в сознании, когда операция выполняется по методу «бодрствующей краниотомии». Последняя методика считается одной из самых эффективных и безопасных. Поскольку ткань мозга безболезненна, пациент, не испытывает дискомфорта во время манипуляций с ней, и нейрохирург может в любой момент времени отслеживать результаты своих действий. Например, попадание в искомую точку приводит к исчезновению болей или тремора в течение первой минуты, еще до воздействия на нее, что сразу становится очевидным, если пациент в сознании;
    • физическое, химическое, электрическое или механическое воздействие на запланированную структуру;
    • извлечение манипулятора, снятие стереотаксического аппарата, закрытие операционной раны.

    Основными методами воздействия на глубинные структуры мозга в ходе стереотаксических операций являются их электростимуляция или деструкция. Последняя чаще всего выполняется с помощью:

    • криозонда. Он снижает температуру тканей в патологическом очаге до минус 150-170о. После оттаивания некротизированные ткани рассасываются;
    • радиочастотного электрода. Локальное повышение температуры в зоне его воздействия вызывает направленный коагуляционный некроз.

    Спектр применения стереотаксической нейрохирургии в Берлине очень широк. В первую очередь это:

    • паркинсонизм и другие экстрапирамидные гиперкинезы;
    • резистентная к консервативной терапии эпилепсия;
    • синдром хронической боли;
    • детский церебральный паралич;
    • нейроонкологические заболевания;
    • абсцессы мозга;
    • внутримозговые гематомы.

    Успех стереотаксической нейрохирургической операции прежде всего зависит от опыта и мастерства нейрохирурга в определении точных координат целевых структур мозга, так как ошибка всего в 2-3 мм может привести к непоправимым осложнениям из-за повреждения функционально важных структур. Этим объясняется большой поток пациентов разных стран, стремящихся в Берлин, где стереотаксическую операцию на мозге им сможет выполнить профессор Питер Вайкочи – один из пяти лучших нейрохирургов мира. Поэтому его рабочий график более чем насыщен. Специалисты нашего сайта помогут вам сократить время ожидания консультации или операции у профессора Вайкочи, записав вас к нему напрямую и избавив от необходимости лично преодолевать бюрократические формальности университетской клиники.

    Получить консультацию