Современные методы диагностики рака - классика и инновации

От диагностики злокачественных опухолей – точной и своевременной, как ни в какой другой области медицины, зависит продолжительность и качество жизни человека. Подавляющее большинство онкологических заболеваний, обнаруженных на ранних стадиях, полностью излечимы. А современные диагностические методики позволяют обнаруживать не только уже видимые новообразования, но и микроструктурную перестройку клеток, предшествующую развернутой клинике онкологического процесса.

Диагностические технологии, использующиеся в онкологии, бурно развиваются в последние годы. Появилось множество новых методов. Но даже традиционные методики значительно усовершенствованы. Например, аппаратура УЗИ предоставляет цветные изображения в 3D и 4D, цифровые рентгеновские аппараты обеспечивают идеальное качество обработанных на компьютере снимков при уменьшенной в десятки раз дозе облучения пациента.

Некоторые методики применяются не только при подозрении на онкозаболевание, но и в рамках профилактических осмотров с целью раннего выявления опухолей. Среди них:

• анализ крови на онкомаркеры (сейчас их используется более 60 видов)
• цитологическое исследование мазка из шейки матки
• маммография – рентгеновское исследование молочной железы
• колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки
• эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта
• флюорография – рентгеновское исследование для выявления новообразований в легких

Обнаружение изменений в ходе комплексного обследования суживает спектр диагностического поиска и направляет его в конкретное русло. Дальнейшие исследования позволяют врачу получить ответы на многие вопросы, например, о характере обнаруженного новообразования, его структуре, стадии развития, связи с другими органами. Итогом становится исчерпывающая информация, которая ложится в основу лечебного плана и контроля опухоли.

Даже упомянуть все применяющиеся в онкологии методы диагностики в короткой статье невозможно. Например, только в лаборатории могут быть исследованы тысячи показателей, а каждый из инструментальных методов имеет множество вариантов. Вот лишь несколько методов, используемых для диагностики рака в современных медицинских центрах:

Биопсия. Образцы ткани опухоли необходимы для многочисленных гистологических, цитологических, гистохимических, цитогенетических и молекулярно-генетических анализов. Выполняют биопсию внутренних органов, кожи, костей, лимфатических узлов, включая метод биопсии сторожевого лимфатического узла. Используются разные методы забора материала – чрескожный под контролем методов визуализации, интраоперационный, в ходе эндоскопического исследования.

Эндоскопические исследования всех полых органов – бронхов, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, матки. Информативность эндоскопии еще более возросла с появлением метода эндосонографии, объединившего в себе преимущества ультразвуковой и эндоскопической диагностики. При этом ультразвуковой датчик помещается внутрь эндоскопа и передает информацию о внутренней поверхности и стенках органов.

Ангиография для изучения сосудистой системы опухоли и степени ее взаимодействия (сдавления, прорастания) с другими сосудами. Применяется рентгеновская ангиография с контрастным веществом и ее модифицированный вариант – цифровая субтракционная ангиография, а также КТ-ангиография и МРТ-ангиография.

Компьютерная томография – рентгеновская методика, в десятки раз более чувствительная, чем классическое рентгеновское исследование. Мультиспиральные компьютерные томографы позволяют получать до 320 виртуальных срезов исследуемой области толщиной в 1 мм. Результатом компьютерной обработки становится цветное трехмерное подробное изображение мельчайших опухолей.

Магнитно-резонансная томография – метод, основанный на изменении резонанса ядер атомов в ответ на электромагнитные импульсы в магнитном поле. Способствует выявлению опухолей размером от 1 мм. В крупных онкологических центрах используются мощные томографы с напряженностью магнитного поля от 1,5 до 3 тесла для получения исчерпывающей информации об опухоли

ПЭТ и ПЭТ-КТ. Позитроннно-эмиссионная томография – это возможность диагностики опухолей на клеточно-молекулярном уровне, на субклинической стадии, проявляющейся лишь нарушением клеточного метаболизма. В результате комбинации этой методики с КТ появился практически идеальный инструмент максимально ранней диагностики рака

Сцинтиграфия – радиологический метод, основанный на особенностях распространения и выведения радиоактивных изотопов в опухолевых тканях

Диагностика родинок FotoFinder – автоматизированная цифровая дерматоскопия – система динамического наблюдения невусов для ранней диагностики меланомы

Анализ BRAF – для выявления мутации гена, участвующего в передаче импульсов от рецепторов эпидермального роста к ядру клетки. Его мутация вызывает бесконтрольное размножение клеток и утрату ими характерных тканевых особенностей

Иммуногистохимический анализ – для обнаружения специфических опухолевых антигенов, включая наиболее точную модификацию с использованием первичных и вторичных антител

Метод генетического картирования – комплекс молекулярно-генетических исследований для выявления индивидуальных особенностей опухолевых клеток у конкретного пациента

Диагностические возможности в выявлении рака и определении всех его характеристик, включая молекулярные, сейчас очень велики. Но ранняя диагностика этого грозного заболевания во многом находится в руках самого пациента. Рак в наше время успешно диагностируется даже на субклинических стадиях, важно только не пренебрегать профилактическими исследованиями и быть внимательным к себе.