Реабилитация за рубежом. Преимущества и недостатки.

Реабилитация – это восстановление или компенсация нарушенных из-за патологического процесса функций. Она играет не менее важную роль, чем борьба с самим заболеванием, особенно значительную в неврологии, ортопедии, травматологии, кардиологии, так как у пациентов этих профилей часто страдают основополагающие функции. Многие утрачивают способность двигаться, контролировать функции тазовых органов, говорить и понимать обращенную к ним речь, теряют профессиональную состоятельность, с трудом переносят даже незначительные физические нагрузки. В результате они резко выпадают из социальной жизни, что приводит к тяжелым психологическим расстройствам, еще более усугубляющим функциональный дефицит. Например, восемь из десяти пациентов, перенесших инсульт и не получивших качественную реабилитацию, становятся глубокими инвалидами. В то же время, после полноценной и выполненной в ранние сроки реабилитационной программы через три месяца после инсульта в посторонней помощи нуждаются лишь три человека из десяти.

Эффективность реабилитации складывается из уровня квалификации специалистов, технических возможностей клиники, правильного определения стратегии и путей достижения намеченных целей у конкретного пациента. В России существуют отличные реабилитационные центры, соответствующие мировым стандартам, например, в Юсуповской больнице в Москве. Но количество их явно не соответствует потребностям в этом виде медицинской помощи, а большинство остальных учреждений явно уступают в качестве лучшим зарубежным центрам реабилитации. Поэтому специализированные отделения многопрофильных клиник и центры, работающие в этом направлении в Израиле, Германии, Швейцарии, Турции, Южной Корее (такие как центр Левинштейн в Израиле или Красный крест в Германии) привлекают множество иностранных пациентов своими неоспоримыми преимуществами. К ним относятся:

• высокая квалификация специалистов, часто отличающихся особой компетентностью в области восстановления пациентов определенного профиля – неврологического, кардиологического, ортопедического и отлично владеющих современными методами реабилитации. Нередко они являются авторами новых методик, активно занимаются научными исследованиями и могут предложить действенную помощь в самой сложной клинической ситуации;
• индивидуальный подход к пациенту, заключающийся в предварительной оценке его функций, реабилитационного потенциала и общего состояния с последующим формированием реабилитационной программы, ориентированной на конкретного человека;
• участие в планировании и осуществлении реабилитации каждого пациента большой группы специалистов – реабилитологов, физиотерапевтов, эрготерапевтов, психологов, логопедов для достижения всеобъемлющего комплексного оздоравливающего воздействия;
• оснащение центров актуальными моделями реабилитационных тренажеров, включая роботизированные системы и компьютеризированные комплексы с биологической обратной связью;
• применение современных диагностических методов (УЗИ, МРТ, КТ, электрофизиологических исследований) для начальной, промежуточной и заключительной оценки результатов реабилитации с целью коррекции программы лечения и определения следующих ее этапов;
• использование климатических и природных особенностей для повышения эффективности реабилитации;
• комфортабельность палат и зон отдыха, живописные парки и маршруты для прогулок на территории реабилитационных центров, обеспечивающие удобство и положительный эмоциональный настрой пациентов;
• одновременное применение обучающих и компенсаторных методов, позволяющее в максимальной степени восстановить нарушенные функции, а необратимо утраченные – заместить возможно полнее;
• последовательность и системность восстанавливающих мероприятий, то есть применение их в такой очередности и с такой интенсивностью, чтобы стимулировать поступательное восстановление нарушенных функций и обеспечивать взаимное усиление положительного воздействия процедур;
• высокая насыщенность реабилитационных программ, не позволяющая угаснуть наметившимся положительным изменениям, а, напротив, стимулирующая их прогресс;
• возможность проведения реабилитации у самых тяжелых пациентов, включая находящихся в коме или имеющих минимальный уровень сознания. Специалисты ведущих реабилитационных центров считают, что пациента нельзя считать безнадежным, пока не использованы все шансы его восстановления.

Однако реабилитация за рубежом не лишена для иностранного пациента и некоторых недостатков. Самые существенные из них:

• высокая стоимость курса лечения по сравнению с ценами в отечественных клиниках, особенно с учетом того, что продолжительность его, как правило, редко составляет менее 2-х недель. Например, средняя стоимость одного дня пребывания в немецком реабилитационном центре и выполнения всех намеченных процедур начинается от 800 €, семидневной реабилитации в частной швейцарской клинике – от 35 тыс.€;
• языковый барьер. Его преодоление потребует для большинства пациентов услуг переводчика, тоже не бесплатных. Но даже в этом случае во время перевода могут быть утеряны какие-то нюансы. Также отсутствие возможности пообщаться на родном языке с другими пациентами, преодолевающими те же проблемы, некоторых угнетает;
• особенности менталитета и культурологические отличия иностранцев могут потребовать от пациента определенных психологических усилий, чтобы органично «вписаться» в окружающую среду;
• климат страны выбранной клиники может не подходить пациенту по профилю его заболевания;
• многие тяжелобольные пациенты с трудом переносят даже непродолжительные автомобильные поездки, не говоря об авиаперелетах, некоторым просто противопоказанных. Но даже если пациент в состоянии преодолеть путь, дорожные хлопоты становятся для него дополнительной физической, эмоциональной и финансовой нагрузкой;
• трудности профессиональной реабилитации из-за различий производственных процессов и конструктивных особенностей оборудования и инструментов в разных странах;
• затруднительность динамического наблюдения из-за невозможности очных консультаций со специалистами по возвращении домой после курса реабилитации;
• некоторое перманентное психологическое напряжение из-за пребывания в чужой стране вдалеке от дома, особенно если пациент не владеет ее языком;
• невозможность приступить к реабилитации в первые дни после развития заболевания из-за медицинских противопоказаний к транспортировке за рубеж. А между тем, максимально раннее ее начало часто имеет решающее значение, например, у пациентов, перенесших инсульт.

Таким образом, пациент, нуждающийся в реабилитации, должен вдумчиво оценить все преимущества и недостатки лечения за рубежом применительно к собственной ситуации. Это поможет принять взвешенное решение и получить в итоге ожидаемый результат.