Радиохирургия на линейном ускорителе EDGE

Лучевую терапию сейчас получает не менее половины пациентов онкологического профиля. Ожидается, что в ближайшие годы их количество возрастет до 60-70%. Это связано со все более возрастающей эффективностью и точностью новых радиотехнологий, некоторые из которых позволяют достичь желаемого результата без хирургического удаления опухоли.

Одна из таких неинвазивных радиохирургических методик, часто не уступающих традиционной операции – лечение на линейном ускорителе EDGE. Всего пять лет, как она вошла в практику крупных медицинских центров США, Великобритании, Португалии, Италии, Швейцарии, но уже продемонстрировала отличные результаты у нескольких тысяч пациентов с опухолями различной локализации.

Более совершенная программа планирования доставки высокой дозы излучения позволяет особо точно распределять ее в опухолях легких, головного мозга, позвоночника и других органов. При этом пограничные ткани получают максимальную защиту от радиации.

Поскольку лечение проводится в режиме радиохирургии, то есть кратковременного, чрезвычайно мощного воздействия, ткань в зоне воздействия необратимо повреждается. Поэтому функция наведения лучевого потока с субмиллиметровой точностью в системе EDGE поистине неоценима. Это позволяет, например, воздействовать на невриному черепно-мозгового нерва без риска разрушить находящиеся рядом жизненно важные центры.

Аппаратура EDGE – это сложный комплекс, который кроме линейного ускорителя включает многоступенчатую систему планирования, управления и контроля лучевого воздействия.

Система фиксации позы более комфортна. Так, пациенты с опухолями головного мозга находятся во время сеанса в маске, не закрывающей глаза.

Для повышения точности воздействия на внутренние органы в них малоинвазивными способами имплантируются миниатюрные рентгеноконтрастные «маяки».

За счет повышения дозы излучения сеанс сокращается до нескольких минут, а встроенные в систему инструменты контроля обеспечивают отслеживание местоположения опухоли, включая самые незначительные ее смещения, связанные с работой внутренних органов и дыханием.

Радиохирургия с системой EDGE проводится пациентам с противопоказаниями для хирургического лечения, неоперабельными или труднодоступными опухолями в различных областях. Это доброкачественные и злокачественные, первичные и метастатические опухоли:

• головного мозга
• спинного мозга
• позвоночника
• головы и шеи
• легких и печени
• предстательной железы
• надпочечников
• поджелудочной железы

Показания к радиохирургическому лечению EDGE доброкачественных и злокачественных опухолей определяются консилиумом специалистов (онкологов, хирургов, радиологов, химиотерапевтов) по данным результатов обследования пациента. Подход в каждом случае индивидуален, так же как и план радиохирургического сеанса. Доза и режим доставки излучения рассчитываются с учетом характера, размеров опухоли, ее гистологических характеристик и общего состояния пациента.

Преимущества радиохирургии на линейном ускорителе EDGE многочисленны. Это:

• возможность получать 2D, 3D и 4D-изображения как в ходе планирования сеанса, так и на его протяжении
• встроенная система управления изображениями опухоли и пограничных структур
• новейшее программное обеспечение планирования и реализации лечения
• специальные возможности для микроструктурных манипуляций у пациентов с опухолями головного и спинного мозга
• специальные возможности для лечения опухолей легкого, включая функцию отслеживания дыхания
• возможность воздействовать на несколько новообразований в разных частях тела
• автоматизированный мониторинг соответствия процесса запланированной схеме лечения
• непрерывный контроль состояния пациента
• допустимая масса пациента – до 200 кг
• минимальная продолжительность сеанса за счет технологии RapidArc («Быстрая дуга»). Предусмотрена возможность вращения гантри (устройства с исходящими радиолучами) в пределах 360 градусов
• быстрое необратимое повреждение опухоли особо высокоинтенсивным излучением
• скачкообразное снижение мощности излучения за границами опухоли
• доступность для лечения внутри- и внечерепных новообразований
• точность доставки дозы в пределах долей миллиметра
• роботизированная система позиционирования пациента
• интегрированный с системой стол для пациента с шестью степенями свободы, облегчающий его позиционирование
• оптическая система отслеживания соответствия формы лучевого потока и формы опухоли в режиме реального времени

Радиохирургия с помощью линейного ускорителя EDGE – новый уровень надежности, быстроты и точности в ряду современных методик лучевой терапии. Данная технология доступна в стенах клиники Humanitas, Милан, Италия.