Протонная терапия при опухолях головы и шеи

Опухоли головы и шеи — группа злокачественных заболеваний, при которых отмечается плоскоклеточный рак слизистых полостей носа, рта, гортани, глотки, в области языка, околоносовых придаточных пазух, а также злокачественные опухоли основания черепа, слюнных желез, шейного отдела позвоночника и глаз. Этот типа рака в целом составляет около 4% всех злокачественных видов опухолей.

В современном лечении опухолей головы и шеи важную роль играют эффективные методы лучевой терапии, которые могут применяться как дополнение к хирургическому вмешательству, так и в качестве самостоятельного метода.

Протонная терапия — один из передовых методов лучевой терапии. При этом опухоль облучается пучком высокоэнергетических протонов. Протонная терапия обладает рядом преимуществ в сравнении с традиционной лучевой терапией, особенно в случаях, когда применение традиционных видов облучения ограничено ввиду неприемлемого риска для здоровья.

В отличие от традиционной лучевой терапии для протонной терапии характерно то, что ее можно использовать в более низких дозах, что позволяет минимизировать негативное воздействие облучения на жизненно важные органы, включая головной мозг.

Протонная терапия успешно применялась десятилетиями при опухолях основания черепа. В последние годы стало распространено применение протонной терапии и при других локализациях опухолей головы и шеи, включая опухоли носоглотки, ротоглотки, полости носа и околоносовых пазух, периорбитальные опухоли, опухоли кожу головы и шеи, слюнных желез.

Современная аппаратура для протонной терапии позволяет с высокой точностью направить пучок протонов на опухоль. Сегодня уникальная возможность применения новейшего метода лечения опухолей головы и шеи протонной терапией есть и у российских пациентов. Этот метод лечения эффективно используется в Центре протонной терапии.

Какие преимущества дает протонная терапия?

Среди основных преимуществ протонной терапии при лечении опухолей головы и шеи в Центре протонной терапии можно отметить:

• Протонная терапия позволяет значительно снизить дозу облучения здоровых тканей и органов, что сопровождается меньшим риском серьезных краткосрочных и отдаленных побочных эффектов, в сравнении со стандартной лучевой терапией.
• Меньший риск осложнений и побочных эффектов дает возможность направлять высокие дозы протонной терапии на раковые опухоли.
• Многочисленные исследования показали, что у пациентов, получавших протонную терапию, выживаемость улучшилась по сравнению с другими методами лучевой терапии.
• Вероятность развития рецидива рака в отдаленном периоде после протонной терапии значительно снижается.

Протонная терапия рекомендуется для лучевой терапии опухолей головы и шеи у детей из-за высокого риска развития рецидивов рака в более позднем возрасте. Исследования последовательно демонстрируют у пациентов после протонной терапии более высокое качество жизни во время и после лечения. Во многих случаях протонная терапия - единственная доступная лучевая терапия, которая может применяться при рецидивирующих опухолях головы и шеи, в случае, если ранее уже была использована лучевая терапия.

У каждого пятого пациента с опухолями головы и шеи, которому показана лучевая терапия, может быть эффективна протонная терапия.

Технология поворотного гентри

Сегодня в Центре протонной терапии имеется уникальное оборудование, включая сложнейшую технологию поворотного гентри, которая позволяет облучать опухоль любой локализации. Обладая двумя комнатами с поворотным гентри, в этой клинике есть возможность так называемого сканирования карандашным пучком. Благодаря этой технологии воздействие на опухоль становится максимально точным.  Она позволяет как бы заштриховывать карандашом опухоль слой за слоем. Кроме того, интенсивность пучка протонов в ходе облучения раковой опухоли модулируется, в результате чего минимизируется излишнее повреждающее воздействие на здоровые ткани.

К примеру, у каждого 5-го или 6-го из 10 пациентов с опухолями носоглотки или ротоглотки при использовании традиционной лучевой терапии приходится прибегать к введению назогастрального зонда. При использовании протонной терапии такая необходимость отпадает.

Длительность сеанса протонной терапии при опухолях головы и шеи в среднем занимает от 15 минут до получаса. В неделю проводится пять таких сеансов. Весь курс протонной терапии может занимать 4-7 недель. Такое облучение в Центре протонной терапии проводится амбулаторно, то есть пациенту не требуется госпитализации.