Особенности нарушения обмена веществ

Обмен веществ, или метаболизм – это сложнейший комплекс множества химических реакций, обеспечивающих нормальное существование организма в постоянно меняющихся условиях. Он позволяет ему сохранять постоянство внутренней среды (гомеостаз), являющееся непременным условием длительного и оптимального функционирования всех органов и систем. Эти реакции можно разделить на две большие группы:

• катаболические, в ходе которых сложные органические соединения превращаются в более простые, и это сопровождается выработкой энергии;
• анаболические, в ходе которых из элементарных веществ синтезируются более сложные, и на этот процесс энергия затрачивается.

И катаболические, и анаболические реакции протекают под влиянием ферментов и формируют определенные последовательности – базовые метаболические пути. Поломка в любом из этих звеньев приводит к нарушению метаболизма белков, жиров, углеводов, микроэлементов, витаминов и, в итоге – к болезням обмена веществ.

Метаболические заболевания могут быть:

• врожденными, связанными с патологией генов. Например, при фенилкетонурии страдает метаболизм аминокислот из-за генетически обусловленного дефицита печеночных ферментов;
• приобретенными, как, например, болезни органов внутренней секреции – сахарный диабет или тиреотоксикоз.

В то же время, в развитии приобретенных метаболических нарушений большую роль играет наследственная предрасположенность, резко увеличивающая вероятность их возникновения при действии неблагоприятных внешних или внутренних факторов.

Существует множество классификаций метаболических заболеваний. Например, болезни обмена:

• углеводов. Самый яркий представитель – сахарный диабет, а также редко встречающиеся болезни Гирке, Форбса, Андерсена и др.;
• белков. Чаще других встречаются фенилкетонурия, болезнь Марфана, алкаптонурия;
• жиров, например, болезненный липоматоз, болезнь дефицита лизосомной кислой липазы, сфингомиелиноз;
• микроэлементов – железодефицитная анемия, подагра, остеопороз;
• витаминов – гипо- и гипервитаминозы.

Но, поскольку все виды метаболизма тесно связаны между собой, нарушения в одном из его звеньев влечет другие расстройства. Так, ожирение нарушает восприимчивость тканей к инсулину, развивается сахарный диабет второго типа, при котором не усваивается глюкоза. А ее постоянно повышенный уровень в крови нарушает углеводный, жировой и белковый метаболизм.

Кроме того, причиной нарушения обмена веществ может быть патология на уровне:

• молекул;
• клеток;
• тканей;
• органов.