Операция SADI в Германии

Операция SADI была разработана около 15 лет тому назад как альтернатива классическому билиопанкреатическому шунтированию (БПШ), вызывающему неприемлемые нарушения метаболизма.

Как «работает» операция SADI

Операция SADI предназначена для лечения пациентов с тяжелым ожирением. После нее вес полностью приходит в норму, даже если его избыток составлял 100 кг и более. Такой мощный эффект операции SADI обеспечивается:

• рестриктивным действием рукавной резекции желудка, выполняющейся первым этапом операции и ограничивающей поступление пищи в организм;
• мальабсорбтивным действием, или уменьшением всасывания питательных веществ, достигаемым выключением из процесса пищеварения части тонкой кишки.

Таким образом, даже то незначительное количество пищи, которое пациент съедает за один прием, начинает перевариваться и усваиваться не сразу, а лишь в конечных отделах тонкой кишки. Кроме того, после операции SADI в большинстве случаев излечивается сахарный диабет 2 типа, часто сопутствующий ожирению.

Операция SADI в Германии

Операция SADI – сложное комбинированное вмешательство с вовлечением желудка, и тонкой кишки. Это, а также наличие сопутствующих заболеваний и повышенный хирургический риск у пациентов с высокими степенями ожирения, выдвигают особые требования к квалификации бариатрических хирургов и уровню клиники. В Центре хирургического лечения ожирения и сахарного диабета клиники Заксенхаузен во Франкфурте, одном из лучших не только в Германии, но и в Европе, накоплен многотысячный опыт операций SADI и созданы идеальные условия для их проведения.

Главный врач клиники Заксенхаузен доктор Пламен Стайков – хирург с мировым именем, десятки лет специализирующийся на лапароскопической хирургии в лечении лишнего веса, онкологических и других болезней брюшной полости. Все бариатрические операции, включая SADI, он выполняет только лапароскопическим способом. Так он избегает обширной травмы массивной жировой ткани у пациентов с ожирением, в несколько раз ускоряя их выздоровление и снижая риск тяжелых послеоперационных осложнений.

Аббревиатура английских слов SADI дословно означает «единственный анастомоз между двенадцатиперстной и подвздошной кишками». Он создается на втором этапе операции. А сначала выполняется рукавная резекция желудка, в ходе которой по его малой кривизне формируется длинная узкая трубка с сохранением антрального (выходного) отдела желудка и его пилорического сфинктера. Это обеспечивает физиологический, порционный переход пищевого комка из желудочного «рукава» в кишечник.

Если состояние пациента позволяет, то в рамках одной операции сразу проводят и «кишечный» этап, а если нет, то еще одна операция проводится после частичного сброса веса в результате рукавной резекции желудка. Суть «кишечного» этапа операции SADI заключается в создании анастомоза (соустья) между пересеченной сразу под желудком двенадцатиперстной кишкой и подвздошной кишкой на расстоянии 2,5 м от начала толстой кишки.

Операция SADI выполнена – что дальше?

Пациенты, перенесшие операцию SADI, обычно находятся в Центре хирургического лечения ожирения клиники Заксенхаузен 5 дней, включая день предоперационного обследования. Это самое сильнодействующее бариатрическое вмешательство, позволяющее полностью нормализовать вес и поддерживать его на протяжении всей жизни, каким бы тяжелым ни было ожирение. Однако пациенты должны учитывать некоторые нюансы:

• мальабсорбтивный компонент операции SADI – мощный, но не единственный фактор избавления от лишнего веса. Рестриктивное действие рукавной резекции желудка в операции также играет важную роль, поэтому надо не забывать о постоянном контроле размера съедаемых порций;
• за счет того, что от пищеварения отключается менее протяженный участок тонкой кишки, чем в операции БПШ, мальабсорбтивный компонент операции SADI менее выражен. Поэтому пациенты уже не сталкиваются с критичными расстройствами метаболизма, но все же нуждаются в регулярном лабораторном контроле и восполнении недостатка витаминов, микроэлементов, а иногда – и белка.

Выписываясь из Центра хирургического лечения ожирения клиники Заксенхаузен, все пациенты снабжаются подробными рекомендациями на ближайшую и отдаленную перспективу и могут в любое время обратиться сюда за консультацией.