Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

    Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники и нажмите ИСКАТЬ

    Последние запросы: Аортокоронарное шунтирование мозес Анкилозирующий спондилоартрит Стентирование артерий Фокальная терапия 16 Смена пола Мирингопластика Мирингопластика Аортокоронарное шунтирование АКШ

    Недержание мочи – симптомы и диагностика

    Неподконтрольность мочеиспускания и обследование
    Существующая классификация недержания мочи имеет важное практическое значение, так как правильное определение ее вида позволяет назначить адекватное и эффективное лечение. Поэтому в профильных зарубежных урологических центрах диагностике придается большое значение.

    Неподконтрольность мочеиспускания волевым усилиям – проблема каждого пятого человека. В старшей возрастной группе недержание мочи (инконтиненция) встречается более чем у 40% людей из-за снижения уровня эстрогенов у женщин и резкого подъема заболеваемости доброкачественной гиперплазией простаты у мужчин. Точные данные о распространенности недержания мочи неизвестны, так как многие не обращаются за помощью, в то время как современные методы позволяют существенно уменьшить выраженность нарушений или совсем избавиться от них.

    Различают несколько вариантов недержания мочи:

    • ложное, обусловленное врожденными аномалиями строения нижних отделов мочевыделительной системы или их посттравматическими изменениями. При этом в основе инконтиненции лежат грубые анатомические дефекты или полное отсутствие структур, обеспечивающих произвольное мочеиспускание;
    • истинное, к которому относятся все остальные случаи инконтиненции.

    Истинное недержание, в свою очередь, может быть разного типа:

    • стрессовое. Моча выделяется при внезапном повышении внутрибрюшного давления, например, при кашле или чихании на фоне недостаточного сопротивления давлению мочи сфинктера мочевого пузыря. Особенно часто этот вид недержания развивается у женщин с наступлением менопаузы, сопровождающейся снижением количества эстрогенов и выработки коллагена;
    • ургентное. Основной симптом – невозможность сдерживать возникший позыв к мочеиспусканию. Когда давление в мочевом пузыре превышает внутриуретральное, моча выделяется, независимо от воли пациента;
    • смешанное. Характеризуется проявлениями и стрессового, и ургентного недержания;
    • транзиторное. Возникает кратковременно на фоне факторов, отрицательно действующих на мускулатуру или рецепторы нижних отделов органов мочевыделения, например, при опьянении или остром цистите. С нормализацией состояния исчезает и временная инконтиненция.

    Существующая классификация недержания мочи имеет важное практическое значение, так как правильное определение ее вида позволяет назначить адекватное и эффективное лечение. Поэтому в профильных зарубежных урологических центрах диагностике придается большое значение. Она всегда включает комплекс исследований:

    • детальное выяснение истории развития заболевания и связи его с другими нарушениями в мочеполовой системе, уточнение особенностей и выраженности недержания;
    • лабораторные анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов и гормональных нарушений;
    • консультацию гинеколога для женщин;
    • моделирование стрессового недержания с помощью кашлевого теста;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • цистометрию – исследование для определения внутрипузырного давления и объема мочевого пузыря;
    • урофлоуметрию – уродинамическое исследование для определения объемной скорости мочеиспускания и оценки функций детрузора и сфинктеров мочевого пузыря.
    На основании полученных результатов формируется уникальная для каждого пациента программа лечения.
    Получить консультацию