Лучевая терапия колоректального рака в Москве

В последние годы рак толстой и прямой кишки (колоректальный рак) встречаются гораздо чаще. Наиболее подвержены этой патологии лица старше 50 лет. Сегодня в мире каждый год выявляется до 600 тысяч новых случаев колоректального рака, а в России ежегодно регистрируют около 50 тысяч новых пациентов с этой опухолью. В настоящее время выявляемость колоректального рака в нашей стране достигает 70%, но и на последних стадиях колоректальный рак не всегда выявляется.

Лечение колоректального рака обычно включает в себя комплекс методов: хирургическое вмешательство, химиотерапию, а также лучевую терапия. В случаях, когда опухоль операбельна, ключевая роль принадлежит оперативным методам. При этом, в зависимости  от стадии опухоли, степени ее злокачественности, наличия метастазов и других факторов операция может дополняться другими методами — химиотерапией и лучевой терапией. Если же опухоль неоперабельна, эти методы могут выступать в качестве самостоятельного метода лечения, а также применяться в качестве паллиативного лечения на последних стадиях опухоли.

Лучевая терапия — метод лечения опухолей, основанный на воздействии радиации на клетки рака. Под действием такого облучения они погибают. В настоящее время для лечения колоректального рака в клиниках Европы применяются как традиционные, так и инновационные методы лучевой терапии. Среди них:

• дистанционная лучевая терапия;
• стереотаксическая радиохирургия;
• лучевая терапия с модуляцией интенсивности;
• радиоэмболизация при метастазах.

Лучевая терапия колоректального рака чаще всего применяется при распространенных формах рака, либо когда опухоль имеет относительно большие размеры, а также при наличии метастазов либо при неоперабельных опухолях.

Когда применяется лучевая терапия?

Показания к применению лучевой терапии при колоректальном раке обычно следующие:

• перед оперативным вмешательством (в том числе в сочетании с химиотерапией) — т. н. неоадьювантная радиотерапия, цель которой — уменьшить размеры опухоли и облегчить проведение операции;
• после операции (т. н. адьювантная радиотерапия), обычно в случае местно-распространенных форм рака, когда опухоль переходит на соседние ткани и органы и у хирурга нет уверенности, что опухоль удалена полностью. Такой тип лучевой терапии способствует снижению риска рецидива рака;
• в качестве интраоперативной лучевой терапии — когда облучение проводится во время операции, обычно после этапа удаления опухоли;
• при неоперабельных опухолях, когда имеются метастазы в печени или костной ткани, с целью предупреждения их роста и распространения, а также уменьшения болей

Традиционный тип лучевой терапии при колоректальном раке — дистанционная. Она заключается в том, что опухоль (или метастаз) облучается специальным устройством. Такое лечение обычно проводится в виде курса в несколько недель, с ежедневными сеансами облучения. Обычно в неделю проводится по 5 сеансов облучения.

Брахитерапия — метод лучевой терапии, при которой радиоактивный препарат вводится непосредственно в полость толстой или прямой кишки, в место локализации опухоли. Она может проводиться в виде полостной брахитерапии, когда в просвет пораженной кишки вводится специальный баллон для проведения высокодозной радиотерапии. Такая методика позволяет некоторым пациентам, особенно пожилого возраста, избежать обширной операции и колостомии. Она может сочетаться с дистанционной лучевой терапией. В Московских клиниках брахитерапия при раке кишечника практически не применяется.

Интерстициальная брахитерапия заключается в том, что радиоактивный материал вводится непосредственно в ткань опухоли на несколько минут. Такая методика отличается применением низких доз радиации, что позволяет избежать негативного воздействия облучения на соседние органы и ткани и соответствующих осложнений.

Стереотаксическая радиотерапия (радиохирургия) — инновационный метод дистанционной лучевой терапии. Среди таких видов лучевой терапии можно отметить технологию кибер-нож. Суть такого метода лечения заключается в том, что специальный аппарат, управляемый сложной компьютерной программой проводит облучение опухоли (или метастаза) тонкими пучками радиации (в том числе протонным излучением) из-под разных углов. Тем самым достигается доставка максимальной дозы радиации в ткань опухоли, а окружающие здоровые ткани подвергаются облучению минимально.

Такая технология очень часто применяется на ранних стадиях колоректального рака и часто позволяет обойтись без хирургического вмешательства. Высокую эффективность показал кибер-нож при лечении метастазов колоректального рака в печени. Он позволяет таким пациентам обойтись без хирургического вмешательства.

Европейская онкологическая клиника — передовое лечебное учреждение в Москве, где используются современные и эффективные методы лечения злокачественных опухолей. Клиника оснащена инновационными методами лечения, которые сегодня применяются в том числе и зарубежных клиниках. Лучевую терапию пациентам клиники проводит ведущий радиолог - доктор Романов Денис Сергеевич. Он успешно занимается лучевой терапией рака простаты. Его конек — методы дистанционной лучевой терапии.