Липедема и методы устранения отека в Германии

Дословный перевод термина «липедема» означает «жировой отек» и отражает главные проявления этого распространенного заболевания – локальное накопление жировой ткани, сопровождающееся отечностью пораженной области.

Как правило, накопление жировой ткани ограничивается конечностями, чаще нижними. Причем стопы поражаются очень редко, и ноги имеют характерный вид массивных ровных или бугристых колонн с практически незаметными суставами и резкой границей над нормальными стопами или кистями в области лодыжек и лучезапястных суставов. Конечности поражаются симметрично и отличаются повышенной чувствительностью к давлению и обычным прикосновениям, которые ощущаются как боль и сопровождаются появлением кровоподтеков при малейшем воздействии.

Кроме того, пациенток беспокоит сильное чувство тяжести и напряжения в ногах. По мере прогрессирования заболевания они вынуждены все более ограничивать физическую активность, хотя она препятствует усугублению их состояния. Так формируется порочный замкнутый круг.

Хотя в девяти случаях из десяти женщины, страдающие липедемой, имеют избыточный вес (и его следует обязательно нормализовать), снижение калорийности пищи и физические нагрузки не уменьшают жировых отложений на конечностях, несмотря на снижение общей массы тела. Бесполезные в данном случае советы от окружающих «меньше есть и больше двигаться» только усугубляют моральные и физические страдания женщин. Помочь им может только целенаправленное лечение липедемы.

Консервативное лечение липедемы в Noahklinik

В Noahklinik к проблеме липедемы подходят комплексно. Здесь применяются все современные методы консервативной терапии и хирургическое лечение. Среди консервативных методик:

• мануальный лимфодренаж. Это особая методика мягкого ручного массажа, способствующего улучшению оттока лимфы от пораженных конечностей и предупреждающего ее застой. При этом мобилизуются и выводятся из организма скопившиеся белки и жирные кислоты;
• компрессионная терапия с помощью многослойного бинтования конечностей эластичными бинтами низкой степени компрессии. Это позволяет поддерживать противоотечный эффект мануального лимфодренажа. Однако повышенная чувствительность пораженных областей делает болезненным и труднопереносимым даже небольшое давление компрессионного трикотажа. А дефектность капилляров пораженных конечностей нередко приводит к геморрагическим осложнениям (кровоизлияниям);
• лечебная физкультура. В Noahklinik она носит не абстрактный характер, а обязательно адаптируется к индивидуальным возможностям пациентки и стадии ее заболевания. Упражнения направлены на нормализацию массы тела и улучшение лимфоотока от пораженной конечности. Особенно хороший эффект оказывают аэробные упражнения, плавание и аквааэробика.

К сожалению, консервативные методики самостоятельного значения в терапии липедемы не имеют, так как вне комплексного подхода они недостаточно эффективны даже при постоянном применении. В основном они имеют смысл в качестве:

• подготовки к хирургическому лечению;
• поддержания результатов липосакции;
• терапии начальных проявлений заболевания.

Лечение липедемы с помощью липосакции в Noahklinik

Липосакция является наиболее радикальным методом лечения липедемы. Извлечение во время процедуры значительных количеств жира из пораженных областей с последующим использованием консервативных методов лечения и поддержанием нормальной массы тела позволяет на годы избавиться от проявлений заболевания.

Классическая методика липосакции представляет собой механическое удаление жировой ткани, которая пронизана кровеносными, лимфатическими сосудами и соединительной тканью. Все эти структуры легко повреждаются во время процедуры, как и сами жировые клетки. В результате после такой липосакции нередко отмечаются выраженные отеки, гематомы и симптомы интоксикации веществами, содержащимися в разорвавшихся адипоцитах.

В Noahklinik для лечения липедемы применяют наиболее щадящий и эффективный метод – водоструйную липосакцию. Перед извлечением жира адипоциты вымываются из тканей мощным напором автоматически подающейся через канюлю жидкости. Она оказывает сосудосуживающий, анальгетический эффект и не разрушает жировые клетки. После того, как они переведены в несвязанное с тканями состояние, они легко извлекаются с помощью вакуумного насоса.

Преимущества водоструйной липосакции несомненны:

• малая травматичность;
• отсутствие гематом;
• отсутствие отеков, позволяющее хирургу сразу оценивать результат, направлять канюлю аппарата под нужными углами и регулировать впрыскивания жидкости, чтобы сразу добиться идеального контура конечности;
• возможность извлекать одномоментно до 8 литров жира;
• отсутствие необходимости в общей анестезии. Однако пациенткам, страдающим липедемой, все же делают процедуру под общим наркозом, так как это позволяет удалить значительно больше жира.

Липосакция продолжается 2-3 часа, в зависимости от объема работы. Как правило, необходимы несколько подобных процедур. Пациенткам рекомендуют остаться в Noahklinik на ночь для послеоперационного наблюдения.

Во время реабилитации важно обеспечить компрессию прооперированных конечностей. К обычному образу жизни можно вернуться уже через неделю. Следы от небольших разрезов, сделанных для липосакции, вскоре превращаются в маленькие малозаметные шрамы.

Преимущества лечения липедемы в Noahklinik

Специалисты Noahklinik занимаются лечением липедемы со дня основания клиники и приобрели в этом значительный положительный опыт. Лично профессор Ноа практиковал терапию пациенток этой категории в течение многих лет еще до прихода в Noahklinik, поэтому имеет еще больше опыта и практических навыков. Он предпочитает комплексное лечение заболевания, отводя хирургическому этапу в виде липосакции ведущую роль.

Считая липосакцию основным методом лечения липедемы, профессор Ноа подчеркивает, насколько важны ее малоинвазивные варианты и квалификация выполняющего ее специалиста, в особенности для пациенток, страдающих липедемой. Ему неоднократно приходилось лечить женщин, обратившихся к нему после липосакции со значительным ухудшением течения липедемы.

Позже выяснялось, что процедура была выполнена некомпетентно, по непозволительно травматичной методике. В итоге были повреждены лимфатические пути, кровеносные сосуды и соединительнотканные перегородки, образующиеся при этом заболевании в жировых скоплениях. В результате это стимулировало активность адипоцитов (жировых клеток) и еще больше затрудняло и без того нарушенную в продвинутых стадиях заболевания циркуляцию лимфы. Как следствие – вскоре после такой липосакции скопления отечной жировой ткани увеличивались еще больше.

В Noahklinik липосакция проводится по щадящей водоструйной методике с сохранением всех подкожных лимфатических и кровеносных сосудов, а также крупных соединительнотканных структур. Затем пациентки получают курс поддерживающего лечения и детальные рекомендации, позволяющие надолго сохранить результат лечения. Поэтому терапия липедемы в Noahklinik дает не только впечатляющий, но и долговременный результат.