Лечение рубцового стеноза гортани в клинике Хадасса

Рубцовые стенозы гортани составляют почти 8% детской отоларингологической заболеваемости. Независимо от того, возник стеноз гортани в результате травмы, операции, воспаления, или стал следствием внутриутробного образования мембран и сращений, он приводит к тяжелым последствиям. Препятствие дыханию вызывает гипоксию всех тканей, прежде всего, органов сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем.

Все дети, страдающие рубцовым стенозом гортани даже легкой степени, когда ее сужение составляет менее трети нормального просвета, нуждаются в лечении. Однако обычное иссечение рубцов, до сих пор практикующееся многими специалистами, приводит к частым рецидивам и необходимости новых операций. В Израиле к лечению этой патологии подходят по-другому, демонстрируя гораздо лучшие результаты.

Диагностика рубцового стеноза гортани в Израиле

Ведущий детский отоларинголог клиники Хадасса профессор Менахем Гросс посвятил этому направлению около 30 лет, долго стажировался в крупных профильных клиниках США и Канады.

Блестящий специалист в области малоинвазивной эндоскопической лор-хирургии в педиатрии, профессор Гросс подчеркивает, что для выбора оптимальной тактики лечения рубцового стеноза гортани необходима тщательная комплексная диагностика. Например, легкие его проявления иногда можно излечить консервативно, в других случаях поможет только хирургия. Операции на рубцах в подскладочной области имеют нюансы, отсутствующие при вмешательствах на других участках гортани.

Диагностика рубцового стеноза гортани у детей в клинике Хадасса занимает 3-5 дней. За это время проводятся:

• непрямая ларингоскопия;
• прямая ларингоскопия (эндоскопическое исследование);
• биопсия в ходе эндоскопии при подозрении на опухолевый или другой специфический характер образований в гортани;
• рентгеновское исследование органов грудной клетки;
• функциональные исследования дыхания;
• МРТ или КТ гортани с контрастированием;
• УЗИ гортани.

Лечение рубцового стеноза гортани в Израиле

Основу консервативного лечения рубцового стеноза у детей в клинике Хадасса составляет ингаляционная терапия антибактериальными препаратами и кортикостероидами. Она позволяет обходиться небольшими дозами препаратов, доставлять их непосредственно в цель, избегая при этом нежелательного системного эффекта.

Хирургическое лечение рубцового стеноза гортани у детей, как правило, проводится трансоральным (через рот) эндоскопическим доступом с использованием микроларингоскопической техники. Удаление рубцов выполняется посредством:

• лазера. Применяется несколько способов. С помощью оптических зеркальных систем лазерную энергию можно доставить бесконтактно. Практикуется и контактный метод. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания и применяется индивидуально;
• криодеструкции;
• радиочастотной абляции.

Для профилактики рецидива стеноза используют временную установку стентов. Иногда возникает необходимость в проведении открытых операций, применении методики ларингофиссуры (продольного расщепления тканей гортани на ограниченном участке), установке искусственных расширяющих гортань имплантатов или графтов из аутохряща.

Преимущества лечения рубцового стеноза гортани в Израиле

Высокая квалификация специалистов клиники Хадасса и технические возможности для применения самых актуальных и перспективных методик обусловливают множество преимуществ для детей, страдающих рубцовым стенозом гортани. Например:

• для ларингоскопии используется оптическое волокно диаметром 1 мм. Оно позволяет проводить диагностическую эндоскопию через носовой ход, предварительно обработанный анестезирующим спреем. В результате даже самые маленькие дети не испытывают при этом дискомфорта;
• использование преимущественно малоинвазивных хирургических методов минимизирует объем операционной травмы, и, следовательно, риск рецидива стеноза;
• проводится ранняя комплексная реабилитация;
• для маленьких пациентов и их родителей создана благоприятная психологическая атмосфера, облегчающая процесс лечения и ускоряющая выздоровление.

Таким образом, в клинике Хадасса все нацелено на достижение наилучших результатов в диагностике и лечении рубцового стеноза гортани у детей.