Лечение рака в Германии - ведущие центры и специалисты

В медицине Германии онкология является приоритетным направлением. Совместные усилия коллективов крупных научно-исследовательских центров и университетских клиник создали Германии репутацию известнейшего в мире лидера в диагностике и лечении злокачественных новообразований.

В Германии применяются самые новые и совершенные диагностические методы, способствующие выявлению рака и определению лечебной тактики в строгом соответствии с его особенностями у конкретного пациента. Это:

• лабораторные методы исследования – гистологические, цитологические, гистохимические, иммунологические, иммуногистохимические, молекулярно-генетические
• все виды эндоскопической диагностики, включая эндосонографию
• все виды УЗИ, включая внутриполостные методики
• ангиография, включая КТ-ангиографию и МРТ-ангиографию
• КТ
• МРТ
• ПЭТ-КТ

В медицинских центрах Германии лечение злокачественных опухолей проводят с помощью доказавших свою эффективность традиционных методов лечения – хирургического удаления новообразований, химиотерапии, радиотерапии. Однако при этом используют новейшие технологии, повышающие эффективность лечения и минимизирующие его негативные последствия.

Активно применяются малоинвазивные хирургические методы. Например, в клинике Заксенхаузен (Франкфурт) под руководством профессора Пламена Стайкова выполняются уникальные лапароскопические операции у пациентов с раком желудка, пищевода, толстой кишки, почки, гепатобилиарной зоны, поджелудочной железы, матки и других внутренних органов. Практикуют инновационные методы лапароскопической хирургии – операции через единственный (умбиликальный – околопупочный) доступ и транслюминальные операции (с доступом через естественные отверстия тела).

Ранние формы рака полых органов в клиниках Германии оперируют эндоскопическим способом, удаляя их прямо через просвет органа под контролем эндо-УЗИ без внешних разрезов. Все шире распространяются робот-ассистированные операции с применением роботизированных систем Да Винчи, отличающиеся повышенной точностью и малой инвазивностью.

Химиотерапия проводится в сопровождении поддерживающей терапии, что позволяет даже системные ее варианты проводить с использованием высоких доз, получая более выраженный эффект. Кроме того, применяется локальное введение химиопрепаратов – интраоперационная гипертермическая химиотерапия и химиоэмболизация артерий, питающих опухоль.

Кроме традиционных химиопрепаратов назначаются таргетные, средства иммунотерапии, гормональная терапия. Их применение стало возможным благодаря диагностике рака на ультраструктурном уровне. Молекулярно-генетические технологии позволяют определять уникальные характеристики конкретной опухоли и назначать предельно персонифицированное лечение.

Лучевая терапия в Германии обеспечивает идеально точную доставку к опухоли высоких доз излучения. При этом окружающие ткани получают минимальные лучевые повреждения. Такие возможности открыли новые радиотехнологии – облучение с модулированием интенсивности, RapidArc, стереотаксическая лучевая терапия SBRT и другие. Помимо этого, источник излучения может быть доставлен непосредственно в опухоль, еще более повысив эффективность воздействия на нее и безопасность для здоровых тканей. Это различные варианты брахитерапии, включая внутреннюю селективную радиотерапию SIRT и интраоперационную радиотерапию IORT.

С помощью фокусировки радиолуча в пределах долей миллиметра появилась возможность разрушения опухолей дистанционно, без хирургической операции. Так работают системы Гамма-нож и Кибер-нож.

Также активно применяются и новые методы деструкции новообразований с применением физических факторов:

• криодеструкция
• абляция фокусированным ультразвуком
• радиочастотная абляция

Среди ведущих многопрофильных центров страны, работающих с пациентами онкологического профиля:

• крупнейший медицинский комплекс Шарите (Берлин), включающий центры ПЭТ/КТ, онкологический, исследования и лечения опухолей глаз, онкологической дерматологии, рака предстательной железы, новообразований молочной железы, шейки матки. Каждый из центров включает десятки научно-исследовательских институтов и клиник, в которых трудятся тысячи лучших специалистов, известных не только в своей стране
• многопрофильный медицинский центр Нордвест (Франкфурт). Ведущие направления – онкогинекология, гематоонкология, онкоурология, онкология органов брюшной полости. В составе клиники функционируют междисциплинарный онкологический центр, центр маммологии, центр диагностики и лечения рака предстательной железы
• клиника Заксенхаузен (Франкфурт). Одно из главных направлений ее деятельности – малоинвазивная хирургия полостных опухолей

Большинство онкологических центров Германии имеют статус университетских или имеют в своем составе научно-исследовательские институты. Поэтому последние достижения медицины, получившие подтверждение эффективности, быстро становятся достоянием пациентов. Кроме того, клиники участвуют в крупных, в том числе международных клинических исследованиях новых перспективных методов лечения рака. Поэтому их пациенты, исчерпавшие весь резерв уже практикующихся средств, могут получить доступ к экспериментальным методам.

Многие немецкие врачи, специализирующиеся в области лечения онкологических заболеваний, приобрели широкую известность далеко за пределами Германии. Их заслуги отмечены государственными, международными наградами и даже нобелевскими премиями. Среди них:

• профессор Экхарт Вайдман (онкогематология – клиника Нордвест)
• профессор Эльке Йегер (онкогематология, иммунология – клиника Нордвест)
• профессор Томас Краус (онкологическая хирургия органов брюшной полости – клиника Нордвест)
• профессор Кристоф Рангер (онкологическая ортопедия – клиника Нордвест)
• профессор Эдуард Бехт (онкоурология – клиника Нордвест)
• профессор Йорг Энгель (онкогинекология – клиника Нордвест)
• приват-доцент Михаэль Ван Кампен (радиология – клиника Нордвест)
• профессор Бодо Кресс (нейрорадиология – клиника Нордвест)
• профессор Ульрих Кайльхольц (онкология, онкогематология – комплекс Шарите)
• профессор Питер Вайкози (нейрохирургическая онкология – комплекс Шарите)
• профессор Фолькер Будах (радиоонкология – комплекс Шарите)
• профессор Иоганн Прачке (онкологическая хирургия – комплекс Шарите)
• профессор Курт Миллер (онкоурология – комплекс Шарите)

Комплексный, индивидуализированный подход, применение самых современных и эффективных методов лечения уже много лет поддерживают статус Германии как страны с высочайшими показателями выздоровления и выживаемости пациентов, страдающих различными формами рака.