Лечение каверномы в Берлине, клиника Шарите

Кавернома – вариант сосудистой мальформации. Она состоит из полостей, заполненных кровью. Каверномы могут образовываться в головном и спинном мозге, в функционально важных зонах и вне их, быть единичными и множественными, микроскопическими и гигантскими, поверхностными и глубокими. Если каверномы протекают бессимптомно, они требуют только наблюдения. Однако клинически значимые образования, в зависимости от локализации, могут проявляться судорожными приступами, повторными кровоизлияниями, тяжелым неврологическим дефицитом. И тогда лечение необходимо.

Кавернома головного или спинного мозга – редкое и серьезное заболевание. Поэтому популярность Германии среди пациентов с каверномами, рассматривающих варианты лечения за рубежом, вполне объяснима. Ведь она давно известна в мире как страна высокотехнологичной медицины и уникальных специалистов. Один из них – профессор Питер Вайкочи, входящий в число пяти лучших нейрохирургов мира, возглавляет нейрохирургическую службу университетской клиники Шарите в Берлине. Обладатель колоссального практического опыта, за неполные двадцать пять лет выполнивший более 15 тысяч операций, профессор Вайкочи многократно лечил и пациентов с каверномами. В его арсенале – сотни операций по поводу самых сложных каверном – множественных, локализованных в функционально активных зонах, с произошедшим кровоизлиянием, глубоко расположенных.

В Берлине основным методом лечения каверном мозга является их хирургическое удаление. Оперируя каверномы мозга, профессор Питер Вайкочи придерживается важных принципов:

• кавернома, по возможности, должна быть удалена полностью, чтобы избежать рисков повторных кровоизлияний из сохранившейся части мальформации и ее увеличения в будущем;
• обязательно использование нейронавигации на этапе планирования и в процессе выполнения операции. Так профессор Вайкочи определяет наиболее безопасные пути достижения и возможности удаления каверном, в какой бы функциональной зоне они ни располагались;
• применение нейроэндоскопической ассистенции для удаления глубоко расположенных каверном. В этих случаях профессор Вайкочи манипулирует микрохирургическими инструментами, введенными в рабочий канал нейроэндоскопа, а детализированное увеличенное изображение операционного поля видит на мониторе, куда оно передается видеокамерой аппарата. Так операционная травма сводится к минимуму без ущерба качеству обзора целевых областей;
• использование различных вариантов нейромониторинга для контроля сохранности функций в процессе операции. В зависимости от локализации каверномы применяется регистрация вызванных биоэлектрических потенциалов, например, черепно-мозговых нервов или моторных зон коры мозга. Если кавернома локализована в корковых представительствах речи, чувствительности, зрения и других важных функций, профессор Вайкочи оперирует по методу «бодрствующей краниотомии», когда пациента пробуждают от наркоза после достижения головного мозга. Поскольку он безболезнен, нейрохирург может работать, поддерживая с пациентом речевой контакт и отслеживая выполнение им заданий для контроля сохранности определенных функций в процессе операции;
• активное использование ультразвуковых и лазерных инструментов, обеспечивающих точное и бескровное рассечение тканей с дополнительным антибактериальным эффектом.

Радиохирургические методы, применяющиеся в Берлине для лечения каверном, приводят к запустеванию ее полостей, уплотнению структуры, прекращению роста. Это существенно снижает риск кровоизлияний из каверномы и компрессию ею окружающих структур. Высокоточные и эффективные методы дистанционной радиохирургии ГаммаНож и КиберНож, применяемые в Германии для лечения каверном, становятся методом выбора у пациентов с противопоказаниями к традиционному хирургическому лечению. Каверномы, находящиеся в зонах мозга, операционная травма которых может привести к критическим последствиям, также лечат с помощью лучевой терапии.

Определение показаний для удаления каверномы – один из сложнейших вопросов нейрохирургии. Оно требует оценки всех рисков операции с учетом локализации каверномы и особенностей течения болезни, а также прогнозирования исходов выжидательной тактики. Профессор Питер Вайкочи имеет обширный опыт хирургического лечения и консервативного ведения каверном головного и спинного мозга. Поэтому обращение к нему за консультацией, а при необходимости и для операции – абсолютно верное решение. Вполне объясним чрезвычайно насыщенный график профессора Вайкочи – лучшего нейрохирурга Европы, к которому стремятся с самыми сложными диагнозами пациенты разных стран. Специалисты нашего сайта могут записать вас на очную или заочную консультацию по поводу каверномы к профессору Вайкочи напрямую, сократив время ожидания приема или приглашения на операцию.