Лечение болезни Пертеса – педиатрия в Израиле
В клинике Хадасса лечат болезнь Пертеса любой степени тяжести. При деструкции менее половины объема головки бедренной кости, как правило, ограничиваются консервативными методами, в остальных случаях прибегают дополнительно к хирургическому лечению. Оно проводится по инновационным малоинвазивным методикам с отличными функциональными результатами. Болезнь Пертеса – это асептическая деструкция головки бедренной кости, возникающая в детском и подростковом возрасте. Она является серьезной проблемой, так как запоздалая диагностика и неправильная терапевтическая тактика приводят к стойкому нарушению функций конечности и инвалидности. В то же время, своевременное и адекватное лечение, как правило, заканчивается полным выздоровлением.
В Израиле, в клинике Хадасса применяются современные комплексные программы, позволяющие вылечивать детей в течение полутора-двух лет с хорошими функциональными результатами.
Диагностика болезни Пертеса в Израиле
Ранняя диагностика болезни Пертеса – одно из важнейших условий полного выздоровления ребенка. Кроме того, детальная диагностика очень важна для определения степени и локализации поражения эпифиза головки бедренной кости, так как от этого зависит тактика лечения. Например, при деструкции до 50% объема головки без вовлечения ее латеральной (боковой) части можно добиться успеха, не прибегая к операции.
Диагностика болезни Пертеса в клинике Хадасса включает:
- тщательный ортопедический осмотр;
- анализы крови, нормальные показатели которых свидетельствуют в пользу болезни Пертеса;
- рентгенографию, КТ, МРТ тазобедренного сустава.
На основании полученных результатов составляются прогноз и индивидуальный план лечения, который существенно отличается у разных пациентов – от назначения ЛФК и динамического наблюдения у детей младшего возраста с незначительными проявлениями до обширной комплексной программы с включением хирургических методов при выраженном разрушении головки бедренной кости у подростков.
Лечение болезни Пертеса в Израиле
Консервативная терапия болезни Пертеса показана всем, в тяжелых случаях она дополняется операцией. В клинике Хадасса лечение проводится в отделении детской ортопедии. Возглавляющий его доктор медицинских наук Михаэль Зайдман и известный детский ортопед доктор Владимир Гольдман имеют огромный опыт в реконструктивной хирургии нижних конечностей при врожденной и приобретенной патологии у детей.
Практически все дети в разных комбинациях получают:
- лечение положением (иммобилизацию);
- лечебную физкультуру;
- физиотерапевтические процедуры, включая электростимуляцию мышц при длительной иммобилизации;
- медикаментозное лечение, направленное на улучшение микроциркуляции и восстановление костной и хрящевой тканей.
Основная задача хирургического лечения болезни Пертеса – сохранение имеющейся и восстановление поврежденной структуры головки бедренной кости. Главным механизмом, обеспечивающим ее решение, является принцип перманентного матричного моделирования, заключающийся в удержании головки бедренной кости в центре суставной впадины тазобедренного сустава. Это позволяет сохранить функцию сустава и окружающих его мышц, а также улучшить кровообращение в нем.
Иногда проблему удается решить консервативными методами, но эффект от операции все же выше. Однако метод перманентного матричного моделирования применим только при сохранившейся пластичности головки бедренной кости и сферичной формы вертлужной впадины. В остальных случаях выполняются различные варианты остеотомии таза.
Преимущества лечения болезни Пертеса в Израиле
Во многих странах в основе консервативной терапии болезни Пертеса до сих пор лежит длительный постельный режим, продолжительность лечения иногда достигает 6 лет, а операции, обеспечивающие центрацию головки бедренной кости в вертлужной впадине, выполняются довольно травматичными методами, часто через несколько доступов. В отличие от этого, в Израиле:
- срок лечения составляет в среднем полтора-два года;
- используются разнообразные центрирующие ортезы, позволяющие детям двигаться и избавляющие их от необходимости непрерывно, на протяжении длительного времени соблюдать постельный режим;
- операции проводятся через единственный доступ, максимально щадяще по отношению к мягким тканям;
- налажена система ранней поэтапной реабилитации детей.
В общем, лечение болезни Пертеса в клинике Хадасса отличается высокой эффективностью, относительно малой продолжительностью, максимально бережным отношением к растущему организму ребенка в целом и тканям в области пораженного сустава, в частности.