Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

    Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники и нажмите ИСКАТЬ

    Последние запросы: витилиго шарко-мари Целинский Университетский госпиталь Коч Дисхондроплазия бионический протез Гастроэнтерология акш Розацеа гюн

    Лапароскопическое лечение панкреатита в Германии

    Обзор методов лечения за рубежом
    щадящие техники
    В специализированных гастроэнтерологических центрах Германии часто добиваются успешного излечения панкреатита консервативными методами благодаря комплексному, индивидуально ориентированному подходу и использованию эффективных, современных оригинальных препаратов. По строгим показаниям применяются хирургические способы лечения, большинство которых составляют малоинвазивные лапароскопические и эндоскопические органосохраняющие методики.

    Терапию панкреатита в Германии начинают с консервативных методов, основу которых составляют строгая диета и полный отказ от алкоголя (он оказывает на поджелудочную железу прямое повреждающее действие). При обострении заболевания обычно переходят на парентеральное питание, обеспечивая пищеварительному тракту полный покой. Медикаментозная терапия включает:

    • региональные блокады и парентеральное введение анальгетиков;
    • препараты, устраняющие спазм гладкой мускулатуры;
    • антибактериальные средства;
    • ингибиторы протеолитических ферментов поджелудочной железы;
    • ингибиторы протонной помпы – ферментного белка секретирующих клеток желудка;
    • антацидные препараты;
    • коррекцию системных нарушений – восстановление водно-электролитного баланса, борьбу с интоксикацией, предупреждение полиорганной недостаточности и метаболических нарушений.

    К хирургическому лечению переходят в случаях:

    • резистентности к консервативному лечению;
    • обнаружения камней в панкреатических или желчных протоках;
    • выявления гнойных осложнений;
    • обнаружения кист в ткани поджелудочной железы, стеноза сфинктера Одди, обтурации панкреатических протоков.

    В клиниках Германии насчитываются десятки хирургических методик, использующихся для лечения острого и хронического панкреатита. С учетом тяжести этой патологии, важно, что многие из них могут быть проведены малоинвазивными лапароскопическим и эндоскопическим методами, значительно более безопасными для тяжелобольных пациентов, чем открытое вмешательство.

    Среди операций на поджелудочной железе:

    • эндоскопическое дренирование кисты с цистогастростомией или дуоденостомией. Операция проводится в случаях локализации кисты в головке или теле железы. Эндоскопическим доступом с помощью диатермокоагулятора проделывают точечное отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки и формируют сообщение этих органов с кистой;
    • эндоскопическое дренирование кисты с созданием ретроградного оттока из нее через фатеров сосочек;
    • некрэктомия – удаление нежизнеспособных тканей железы с последующим дренированием забрюшинной клетчатки. В случаях крупных очагов деструкции выполняется открытая операция, если участок панкреонекроза невелик – лапароскопическая;
    • различные варианты резекции (дистальная, срединная, головки, по Фрею, по Бегеру, панкреатодуоденальная). Объем резекции обусловлен локализацией и распространенностью патологии, степенью вовлечения кровеносных сосудов и соседних органов;
    • тотальная панкреатэктомия (полное удаление поджелудочной железы) и тотальная дуоденопанкреатэктомия (полное удаление двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы). Выполняются в исключительных случаях распространенного деструктивного процесса и требуют в дальнейшем полного замещения внутри и внешнесекреторных функций поджелудочной железы;
    • операции на главном панкреатическом протоке. Позволяют восстановить нарушенный отток секрета поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. За рубежом обычно выполняются эндоскопическим способом.

    В специализированных гастроэнтерологических центрах Германии часто добиваются успешного излечения панкреатита консервативными методами благодаря комплексному, индивидуально ориентированному подходу и использованию  эффективных, современных оригинальных препаратов. По строгим показаниям применяются хирургические способы лечения, большинство которых составляют малоинвазивные лапароскопические и эндоскопические органосохраняющие методики.

    Получить консультацию