Косоглазие – симптомы и методы диагностики страбизма
Какой подход применяют в зарубежных клиниках?
Каждая форма косоглазия требует особой терапевтической тактики. Поэтому для ее определения в зарубежных центрах сперва проводится детальное офтальмологическое обследование. Косоглазие (страбизм) — это нарушение координированной работы глаз, в результате чего их зрительные оси при рассматривании объекта не фокусируются в одной точке. В итоге зрительный центр коры воспринимает вместо одного два изображения, и чтобы избавиться от двоения, «отключает» сигналы от одного глаза. Это приводит:
- к нарушению бинокулярности зрения;
- при некоторых видах косоглазия – к невозможности правильно определить местоположение предмета, головокружению, нарушению координации;
- ухудшению зрительных функций косящего глаза;
- серьезным психологическим проблемам, связанным с косметическим дефектом;
- профессиональным ограничениям.
Существуют разные виды косоглазия:
- врожденное и приобретенное (обычно развивается до 3-летнего возраста, когда механизмы координации работы глаз еще незрелы);
- одностороннее, когда косит один глаз, и перемежающееся, когда они косят попеременно;
- различающиеся по степени компенсации – некоторые виды обнаруживаются только при обследовании, другие можно контролировать волевым усилием, третьи – не поддаются контролю;
- различные по направлению отклонения косящего глаза;
- содружественное (чаще сходящееся) и несодружественное паралитическое;
- различные по причине возникновения – от генетических аномалий до опухолей мозга.
Каждая форма косоглазия требует особой терапевтической тактики. Поэтому для ее определения проводится детальное офтальмологическое обследование:
- уточнение времени и обстоятельств возникновения косоглазия;
- внешний осмотр глаз, подтверждение симметричности глазных щелей и лица в целом, определение направления отклонения косящего глаза;
- определение остроты зрения, в том числе с корректирующими линзами;
- офтальмоскопия и биомикроскопия для изучения внутренних структур глаза;
- исследование рефракции с помощью скиаскопии и компьютерной рефрактометрии;
- тестирование для определения бинокулярного зрения;
- исследование конвергенции и аккомодации;
- определение степени отклонения косящего глаза (угла косоглазия);
- неврологическое исследование – при выявлении паралитического косоглазия.