Колоректальный рак с метастазами в печень – лечение в Испании

Метастазы в печень встречаются в поздних стадиях колоректального рака в 50-60% случаев. При условии лечения в специализированных центрах, применяющих высокотехнологичные методы, резекция печени или другие способы удаления метастазов позволяют достичь 5-летней выживаемости более половины пациентов.

Barnaclinic в Испании – европейский центр онкологии, колоректальной и гепатобилиопанкреатической хирургии

Barnaclinic имеет аккредитацию Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) как Центр комплексной онкологии и паллиативной медицинской помощи. Ежегодно здесь принимают десятки тысяч пациентов разных стран, выполняют 100 научных исследований, проводят экспериментальное лечение 300 пациентам.

Колоректальный рак – одно из восьми основных направлений деятельности Центра онкологии Barnaclinic. Основу лечения колоректального рака с метастазами в печень здесь составляют комплексные хирургические процедуры: от резекции до различных малоинвазивных методов локального воздействия на опухоль. Главные специалисты Barnaclinic, работающие в этой области:

• профессор Хуан Гарсия Вальдекасас, возглавляющий отделение гепатобилиопанкреатической хирургии и трансплантации печени;
• профессор Антонио де Ласи Фортуни, руководящий службой общей и абдоминальной хирургии, заведующий отделением малоинвазивной хирургии.

При этом хирурги работают в тесном контакте с онкологами, химиотерапевтами, радиологами, стремясь повысить эффективность лечения и объем жизнеспособной ткани печени.

Лечение колоректального рака с метастазами в печень – новые технологии в Испании

Среди множества новых технологий, использующихся в Barnaclinic для повышения точности диагностики и эффективности лечения колоректального рака с метастазами в печень:

• различные виды малоинвазивных операций: лапароскопические, робот-ассистированные, комбинированные трансанальные и трансабдоминальные;
• акустическое импульсно-волновое УЗИ (ARFI), интегрированное в обычный аппарат УЗИ, позволяющее дифференцировать различные типы плотных очагов в печени, отличая метастазы рака от доброкачественных образований, а также УЗИ 3D последнего поколения;
• инвазивные радиологические процедуры;
• использование ультразвукового хирургического инструментария;
• применение лапароскопических стоек с 3D-визуализацией, повышающих эффективность действий хирурга на 60-70%;
• выявление метастатических очагов в печени и определение их границ с использованием флуоресцентного красителя ICG.

Хирургия колоректального рака с метастазами в печень в Испании

Хирургические методы, являющиеся основой лечения колоректального рака с метастазами в печень, применяются в разных комбинациях, в зависимости от количества, размеров метастазов, характеристик первичного очага в кишечнике и общего состояния пациента. С помощью детального обследования и использования прогностических шкал определяют, каким пациентам необходима обширная резекция, а каким подойдут малоинвазивные методы.

В Barnaclinic оборудована одна из самых лучших в Европе комплексных операционных, позволяющая проводить операции любой сложности при колоректальном раке с метастазами в печень. Она оснащена аппаратурой для трех видов эндоскопии, дифференцированной визуализации, всех вариантов абдоминальной хирургии. При метастазах колоректального рака в печень здесь проводятся:

• этапное лечение в случаях метастазов в двух долях печени. На первом этапе резецируется кишка с первичной опухолью, печень со стороны наибольшего поражения, радиочастотная абляция метастазов в другой доле печени. После адъювантной химиотерапии выполняется химиоэмболизация печеночной артерии;
• резекция единичных метастатических очагов в полном объеме, когда это позволяет сохранить достаточный объем функционирующей печеночной ткани. Расширить показания к таким операциям позволяют неоадъювантная химиотерапия, использование таргетных препаратов, эмболизация воротной вены, вызывающая гипертрофию печени;
• радиочастотная абляция метастазов. В качестве самостоятельного метода она проводится в Barnaclinic чрескожным методом, в сочетании с резекцией печени – лапароскопическим или открытым;
• внутрисосудистые (интервенционные) вмешательства на печени: радиоэмболизация и химиоэмболизация. С их помощью в питающий метастаз артериальный сосуд доставляется радиоактивное вещество или химиопрепарат. Они избирательно действуют на опухолевый очаг в сочетании с гипоксией, вызванной закупоркой артерии эмболизирующими микросферами.

Любой пациент, страдающий колоректальным раком с метастазами в печень, требует индивидуального подхода мультидисциплинарной группы высококвалифицированных специалистов. Именно эта система, действующая в Barnaclinic, привлекает в Испанию множество пациентов разных стран.