Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

    Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники и нажмите ИСКАТЬ

    Последние запросы: 550 украина кисслер Периневральная киста Эндопротезирование коленного сустава эндопротезирование коленного сустава LINX Алопеция Аплазия Глаукома

    Когда проводится миринголастика?

    Показания к операции
    Врачи крупных специализированных центров мира используют новые трансплантационные технологии и современные комбинированные биосинтетические материалы, благодаря чему эффективность мирингопластики в их исполнении превышает 93%.

    Мирингопластика, или пластика барабанной перепонки – одна из частых реконструктивно-пластических операций в отоларингологической практике. Она может быть самодостаточным вмешательством в случаях нормального состояния содержимого барабанной полости, или являться частью тимпанопластики – комплексного вмешательства на структурах среднего уха и барабанной перепонке.

    Барабанная перепонка – тонкая соединительнотканная мембрана, разделяющая наружное и среднее ухо. За счет достаточно высокой плотности и в то же время эластичности она выполняет важные функции:

    • разделения разных функциональных отделов органа слуха и создания в барабанной полости среднего уха особой микросреды;
    • защиты среднего уха от неблагоприятных внешних факторов – бактерий, воды и других инородных тел;
    • проведения звука. Барабанная перепонка действует как резонатор и передает звуковые колебания на систему слуховых косточек среднего уха (молоточек, наковальня, стремечко). Причем рукоятка молоточка имеет непосредственную связь с барабанной перепонкой.

    Повреждения, сквозные дефекты барабанной перепонки нарушают естественный барьер между наружным и средним ухом, открывают путь инфицированию глубжележащих отделов уха и даже головного мозга, снижают остроту слуха, а в тяжелых случаях становятся причиной тугоухости и глухоты.

    К нарушению целостности барабанной перепонки могут привести:

    • физические и механические факторы – баротравма, черепно-мозговая травма, термическое воздействие, повреждение инородным телом;
    • агрессивные химические агенты;
    • гнойная инфекция при острых или хронических воспалительных процессах, в ходе которых ткань перепонки расплавляется.

    Многообразие выполняемых функций и частота повреждений барабанной перепонки обусловливают актуальность мирингопластики. Для опытного, высококвалифицированного, много практикующего отоларинголога эта операция не представляет особых трудностей. Однако она требует навыков в микрохирургии, соответствующего оборудования и инструментария. В целом частота отторжения трансплантатов, закрывающих дефект перегородки, достигает 30%, что подтверждает необходимость выбора пациентом специализированной клиники с благоприятной статистикой подобных вмешательств.

    Успех операции во многом зависит от точности диагностики и исключения заболеваний, при которых мирингопластика противопоказана. Обязательно выполняют:

    • отоскопию – осмотр полости наружного и среднего уха, включая осмотр с помощью микроскопа. Особенно тщательно изучают детали дефекта барабанной перепонки, состояние его краев, степень сохранности слизистой оболочки внутренней поверхности мембраны. Определяют состояние и функциональную полноценность слуховых косточек, имитируют на время осмотра целостность барабанной перепонки, прикладывая к области дефекта фрагмент плотной ткани;
    • компьютерную томографию височных костей, в толще которых расположены структуры органа слуха;
    • аудиометрию с определением как воздушной, так и костной проводимости;
    • исследование проходимости евстахиевой трубы – канала, соединяющего полость среднего уха с глоткой.

    Основные противопоказания для мирингопластики:

    • тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации;
    • гнойный инфекционный процесс в лор-органах;
    • непроходимость слуховой евстахиевой трубы.
    Получить консультацию