Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

    Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники и нажмите ИСКАТЬ

    Последние запросы: Лечение интервью холестеатома Замена сердечного клапана Цену Доктор Пылёв Андрей Львович сад Профессор Хонг Сунг Ху Рак миндалин Сетчатка

    Киста почки - как проводят диагностику?

    Основные методы диагностики
    Кисты почек широко распространены. Они встречаются после 40-45 лет у каждого четвертого, но лишь в 30% негативно влияют на работу почек и требуют лечения.

    Киста почки – это ограниченное капсулой из соединительной ткани скопление жидкости. Чаще всего кисты почек образуются у людей среднего и пожилого возраста, но иногда встречаются и у детей, являясь следствием внутриутробных нарушений. Кисты почек широко распространены. Они встречаются после 40-45 лет у каждого четвертого, но лишь в 30% негативно влияют на работу почек и требуют лечения.

    Различают:

    • единичные и множественные кисты;
    • паренхиматозные (расположенные в толще органа) и субкапсулярные (находящиеся под капсулой почки) кисты;
    • врожденные и приобретенные (на фоне мочекаменной болезни, травм, хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, других повреждений ткани почек или возрастных изменений) кисты;
    • солитарные (однокамерные) и мультилокулярные (многокамерные) кисты.

    Все эти характеристики играют важную роль в выборе тактики – выжидательной или активной. Например, солитарные единичные кисты размером до 5 см обычно ничем себя не проявляют и требуют только регулярного наблюдения. В то же время мультилокулярные кисты любого размера склонны к малигнизации (озлокачествлению) и нуждаются в более решительных действиях. Также требуют лечения:

    • быстро растущие кисты, вызывающие боли, сдавление сосудов и ткани почки;
    • кисты, осложнившиеся воспалительным процессом;
    • кисты, нарушающие функцию почек или провоцирующие повышение артериального давления;
    • крупные кисты, сдавливающие мочеточник или уменьшающие объем чашечно-лоханочного аппарата почки, что приводит к нарушению уродинамики;
    • разорвавшиеся кисты.

    Определить характеристики кисты и уточнить функциональное состояние мочевыделительной системы для разработки оптимальной тактики позволяет детальное обследование. В специализированных зарубежных центрах проводится целый комплекс диагностических мероприятий, позволяющий выстроить в дальнейшем логичную систему наблюдения и лечения. Как правило, в него входит:

    • ультразвуковое исследование – метод, позволяющий определить наличие кист, их количество, размеры, расположение. Поскольку самым грозным осложнением кисты является ее злокачественная трансформация, важно распознать ее признаки. УЗИ дает такую возможность. Так, если в кисте обнаруживаются множественные толстые перегородки, кальцификаты, смазанность контуров (III категория) или неоднородность стенок и перегородок, их утолщение, выраженность мягкотканного компонента, нечеткость внешних и внутренних контуров (IV категория) – это прямые показания к незамедлительному удалению кисты;
    • ультразвуковая допплерография почечных сосудов применяется для определения влияния кисты на кровоснабжение почки;
    • клинические анализы крови и мочи необходимы для исключения воспалительного процесса в почках и нижележащих отделах мочевыделительного тракта;
    • биохимические анализы крови отражают функциональную состоятельность почек;
    • компьютерная томография позволяет провести дифференциальную диагностику кисты, являющейся по своей природе доброкачественным новообразованием, и злокачественной опухоли почки;
    • экскреторная урография – рентгеновское исследование мочевыделительной системы с внутривенным введением контрастного вещества. Позволяет выявить как структурные нарушения (деформацию чашечно-лоханочной системы, кисты, конкременты, аномалии строения), так и функциональные расстройства почек и их сосудов;
    • динамическая нефросцинтиграфия – радиологическое исследование с для оценки функционального состояния почек по особенностям движения и накопления радиофармпрепарата;
    • магнитно-резонансная урография. По информативности метод сопоставим с экскреторной урографией, однако не требует введения контрастного вещества и может применяться у пациентов с хронической почечной недостаточностью или аллергией на рентгеноконтрастные препараты;
    • чрескожная аспирационная биопсия выполняется для получения содержимого кисты и его дальнейшего цитологического исследования при подозрении на злокачественный характер новообразования. Забор материала выполняется под местной анестезией и ультразвуковым или КТ-контролем.
    Получить консультацию