Какую имплантацию зубов выбрать при полной адентии?
Традиционные съемные протезы, безальтернативно использовавшиеся до недавнего времени при полной утрате зубов (адентии), практически невозможно хорошо зафиксировать. Кроме того, вся жевательная нагрузка при таком варианте протезирования ложится на альвеолярные отростки, что приводит к быстрой атрофии тканей челюсти и требует частой замены протеза. Эти проблемы были решены с появлением технологии имплантации. Выполняя функции утраченных корней, имплантаты позволяют осуществить разные варианты протезирования зубов Пациентам с полной адентией в клинике выполняют все модификации имплантации и протезирования съемными и несъемными протезами, показанные при таком дефекте:
- полная имплантация, означающая замещение имплантатом корня каждого утраченного зуба. На обе челюсти устанавливаются 12-14 имплантатов. В эстетическом и функциональном отношении – это отличная методика, однако она довольно травматична и ее невозможно выполнить при недостаточном объеме кости челюсти;
- имплантация для мостовидного протезирования, требующая установки в каждую челюсть 6-10 имплантатов, которые в дальнейшем будут выполнять функцию опор для мостовидных протезов. Оптимальным вариантом в этом случае становится установка несъемного моста;
- имплантация по протоколам All-on-4 (Все-на-четырех) и All-on-6 (Все-на-шести), предполагающая имплантацию всего 4-6 искусственных корней. Два из них располагаются по центру, а другие два-четыре – по бокам челюсти с наклоном в 30-45о. На время вживления имплантатов устанавливается временный протез, а затем он заменяется на несъемный постоянный. Технология доступна при минимальном объеме кости;
- имплантация с минимумом дентальных конструкций, когда на вживленных двух-трех имплантатах устанавливаются шаровидные абатменты, надежно удерживающие съемный протез;
- мини-имплантация укороченных имплантатов меньших, чем обычно, диаметра и длины для удержания съемного протеза. Показана при недостаточном объеме костной ткани и невозможности его увеличения.
На прочное сращение имплантата с челюстной костью требуется не менее 6-12 недель, и только тогда можно устанавливать постоянные протезы коронковой части зубов. Таким образом, пациент с адентией должен посетить клинику по меньшей мере два раза: первый – для установки имплантатов, второй – для протезирования надчелюстной части зубного ряда. Если же требуется подготовка к имплантации, например, наращивание костной ткани, то число посещений увеличивается. Специалисты стоматологического центра Zahnarzt в Берлине не гонятся за дешевой популярностью, как некоторые их недобросовестные коллеги. Они не приемлют реконструкцию с имплантацией и установкой постоянных протезов коронок за один сеанс, так как полная нагрузка на только что установленные, не сросшиеся с челюстью имплантаты ведет к быстрому разрушению всей конструкции, а нередко – и к развитию серьезных воспалительных осложнений, угрожающих здоровью.
Что касается съемных и несъемных протезов на имплантатах у пациентов с полной адентией, то большинство из них ориентированы именно на несъемные. Однако врачи центра Zahnarzt в Берлине советуют быть не столь категоричными. Некоторые варианты имплантации более целесообразны со съемными протезами, тем более что они прочно фиксируются на имплантатах кнопочным или балочным способом и не могут сместиться или выпасть самопроизвольно. Зато с такими протезами очень легко качественно провести любые гигиенические процедуры.
Вариант имплантации пациент выбирает после детального обсуждения со специалистом центра Zahnarzt всех преимуществ и недостатков того или иного способа применительно к его клинической ситуации. Такому обсуждению предшествует тщательная диагностика и компьютерное моделирование разных методов имплантации. Поэтому пациенты всегда могут выбрать лучший именно для них способ протезирования.
Высококвалифицированные специалисты с огромным опытом имплантации и отличными показателями многолетней работы, современное диагностическое и хирургическое оборудование, использование имплантатов лучших мировых производителей (Nobel Biocare, Camlog Biotechnologies AG, Straumann GmbH) – именно это привлекает в стоматологический центр Zahnarzt в Берлине пациентов разных стран для выполнения имплантации при полной адентии.