Как выбрать клинику для лечения рака?

Заболеваемость раком растет во всем мире. Россия занимает по этому показателю второе место. Статистика выживаемости онкологических пациентов в нашей стране также неутешительна – за первые два года после установки диагноза умирает два человека из трех. Среди основных причин:

• нехватка специализированных медицинских центров и квалифицированных специалистов;
• выявление большинства опухолей в поздних стадиях;
• отсроченное, часто до полугода, начало лечения;
• малая доступность высокотехнологичной помощи;
• слабая доступность современных онкологических препаратов и инновационных методов лечения;
• малые возможности в оказании квалифицированной помощи пациентам с продвинутыми стадиями онкологического процесса;
• низкий уровень системы реабилитации онкологических пациентов после операций и других агрессивных методов лечения.

Все это заставляет людей обращаться к помощи зарубежных специалистов. В большинстве стран Западной Европы, США, некоторых странах юго-восточной Азии и Ближнего Востока пятилетняя выживаемость по всем видам рака превышает 65%, а по некоторым нозологиям достигает 90-98%.

Германия, Израиль и Турция – наиболее показательные примеры, характерные представители стран, лидирующих в лечении рака. Их онкологическая служба отличается:

• большим количеством специализированных и узкоспециализированных (например, занимающихся только диагностикой и лечением сарком или меланом) центров;
• большим количеством высококвалифицированных онкологов, владеющих современными технологиями диагностики и лечения рака и самостоятельно разрабатывающих новые методики;
• системностью, комплексностью и индивидуальностью подхода к каждому пациенту;
• строгим соблюдением международных стандартов оказания помощи, включая показания и объем оперативных вмешательств, протоколы химиотерапии, порядок и периодичность проведения лечебных процедур;
• ранним, в течение первой недели после постановки диагноза, началом терапии;
• интенсивной терапией пациентов с III-IV стадиями заболевания, включающей все показанные в конкретной клинической ситуации хирургические, радиологические, биологические и химиотерапевтические методики;
• высокой квалификацией среднего и младшего медицинского персонала, обеспечивающего выхаживание пациентов после хирургических операций, во время химиотерапии, радиотерапии и других сложных манипуляций.

В онкологических центрах Германии, Израиля и Турции широко применяются:

• современные методы диагностики, позволяющие не только выявлять опухоли на самой ранней стадии, но и прогнозировать эффективность того или иного метода терапии – МРТ, ПЭТ-КТ, ультрасонография, иммуногистохимические и молекулярно-генетические анализы;
• современные методы хирургического лечения опухолей – малоинвазивные лапароскопические, эндоскопические, эндоваскулярные (внутрисосудистые) операции, робот-ассистированные вмешательства с аппаратом Да-Винчи, радиочастотная абляция;
• современные протоколы химиотерапии, включающие только оригинальные препараты с доказанной эффективностью и имеющие сертификаты допуска к клиническому применению. Используются внутривенное, интратекальное введение химиопрепаратов, селективная (внутриартериальная) химиотерапия, гипертермическая химиотерапия;
• таргетные (молекулярно-целевые), гормональные и иммунные препараты;
• современные методы радиотерапии – брахитерапия, протонная терапия, стереотаксическая корпоральная радиотерапия, радиотерапия по технологии RapidArc, интраоперационная контактная радиотерапия, радиотерапия с модулированием интенсивности излучения, радиохирургия по технологиям Гамма-нож и Кибер-нож.

При общем высоком уровне онкологической помощи в медицинских центрах Израиля, Германии и Турции отдельные клиники и каждая из стран демонстрируют наивысшие показатели в мире по некоторым позициям. Например:

• в израильском медцентре «Ихилов» («Сураски») 5-летняя выживаемость пациентов с продвинутыми стадиями рака поджелудочной железы достигает почти 30%, что в 5 раз выше среднемировых значений;
• специализированные клиники Южной Кореи – мировые лидеры в лечении рака желудка и кишечника: 5-летняя выживаемость их пациентов превышает 70%;
• средняя продолжительность жизни пациенток, страдающих раком молочной железы, получивших лечение в клинике «Нордвест» (Германия), составляет почти 13 лет, а восемь женщин из десяти полностью выздоравливают;
• 5-летняя выживаемость при раке груди у пациентов израильского центра «Давидов» достигает почти 90%, при раке предстательной железы – более 90%, при раке легких – более 25%.

Сегодня набирает популярность лечения рака в Турции. Особым вниманием онкобольных из России и стран СНГ пользуются онкоцентр Анадолу и университетская клиника Стамбула Медиполь.

Понятно, что лечение рака, требующее привлечения высокозатратных технологий, использования уникальных, часто изготовленных для конкретного пациента, препаратов, сложнейших хирургических вмешательств и современных методов радиотерапии, не может быть дешевым. Хотя стоимость лечения рака зависит от многих обстоятельств, для лечения за рубежом стоит ориентироваться на сумму в несколько десятков тысяч долларов. В сумме предполагаемых расходов необходимо учитывать не только стоимость операции или лекарственных препаратов, но и оплату анализов и исследований, пребывание в клинике, услуги переводчика и другие нюансы, которые могут появиться в процессе лечения.

В среднем, если сравнивать сопоставимые по уровню немецкие и израильские клиники, лечение в Германии обходится приблизительно на треть дороже. Почти полное отсутствие русскоговорящего персонала и дорогие услуги переводчика, сверхкомфортабельные бытовые условия для пациентов, более высокий уровень цен в целом на медицинские услуги – вот лишь некоторые причины этого.

Целесообразно планировать прохождение всего лечебно-диагностического цикла в одной клинике. Это повышает эффективность лечения и позволяет не тратить время, силы и средства на переезды и перелеты.

Выбирая клинику для лечения рака, разумно стремиться к специалисту, завоевавшему мировое признание своими достижениями в лечении определенной онкологической патологии. Вот лишь несколько имен таких врачей:

• профессор Томас Краус (Германия, «Нордвест») – специализируется на хирургии опухолей пищеварительной системы;
• профессор Эдуард Бехт (Германия, «Нордвест») – специалист по онкологии мочевыделительной системы и половых органов у мужчин;
• профессор Йорг Энгель (Германия, «Нордвест») – блестящий онкогинеколог;
• доктор Михаэль Ван Кампен (Германия, «Нордвест») – известный радиолог;
• профессор Барух Бренер (Израиль, «Давидов») – специалист по онкологии желудочно-кишечного тракта;
• профессор Амос Коэн (Израиль, «Давидов») – видный онкогематолог;
• профессор Дов Флекс (Израиль, «Давидов») – крупный специалист по онкологии органов дыхания;
• профессор Тали Сигаль (Израиль, «Давидов») – специалист в области нейроонкологии.

При выборе клиники для лечения рака важно также обращать внимание на:

• ее специализацию и наличие международных сертификатов соответствия стандартам оказания онкологической помощи;
• технологическую оснащенность и доступность современных методов лечения, требующих сложной аппаратуры;
• квалификацию, стаж и опыт специалистов;
• наличие специалистов, достигших особых успехов в лечении интересующих пациента видов рака;
• преимущественные направления специализации клиники в различных областях онкологии;
• уровень ухода и комфорта;
• доступность перевода разговорной речи и медицинской документации.

При определенных различиях таких параметров в отдельных клиниках Германии, Израиля и Турции, уровень оказания онкологической помощи в них в целом отражает лидирующие позиции этих стран в области борьбы со злокачественными опухолями.