Как развивается сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет – самая распространенная патология желез внутренней секреции. Главный фактор, запускающий все его проявления и тяжелые осложнения – хронически повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия). Однако механизм этого повышения различен при диабете первого и второго типов.  В случаях диабета первого типа гипергликемия связана с недостаточной выработкой инсулина, необходимого для утилизации глюкозы.

При диабете второго типа, особенно в начале заболевания, уровень инсулина в норме или даже чуть выше, но рецепторы тканей не воспринимают его, то есть возникает инсулинорезистентность. В итоге гормон не усваивается и не может участвовать в метаболизме глюкозы. Этот тип диабета составляет девять десятых всех случаев заболевания. Оно чаще развивается в среднем и пожилом возрасте, но сейчас наметилась четкая тенденция все более частого поражения совсем молодых людей 20-25 лет.

Несмотря на то, что сахарный диабет второго типа развивается медленно, как и при диабете первого типа страдают все виды обмена основных питательных веществ и развиваются серьезные осложнения:

• гипо-, гипергликемическая, лактацидемическая комы;
• ангиопатии, влекущие ретинопатию, нефропатию, гипертоническую болезнь, облитерирующий атеросклероз с высоким риском развития инсультов, инфарктов миокарда, критической ишемии конечностей;
• полинейропатии, повышающие угрозу развития диабетической стопы;
• артропатии – разнообразные дегенеративно-дистрофические изменения суставов, сопровождающиеся деформацией и нарушением функции суставов.

Сахарный диабет второго типа часто провоцируется ожирением, так как жировая ткань ухудшает чувствительность тканей к инсулину, и при сочетании ожирения с инсулинорезистентностью развитие этого типа диабета практически неизбежно.

Учитывая, что число страдающих взаимосвязанными заболеваниями – инсулинорезистентностью, ожирением, предиабетом и сахарным диабетом второго типа превышает половину численности населения, актуальность проблем их ранней диагностики, лечения и профилактики осложнений, невозможно переоценить. В специализированных клиниках за рубежом к этим вопросам подходят комплексно и обязательно учитывают:

• степень компенсации заболевания;
• степень тяжести процесса;
• наличие и характер осложнений;
• общее состояние пациента;
• внешние и внутренние факторы, способные ухудшить прогноз.