Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

    Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники и нажмите ИСКАТЬ

    Последние запросы: давидов Впч Трансплантация печени Лимфолейкоз опухоль головного мозга Профессор Экхарт Вайдман профессор мин-сик ким Pacemaker Реабилитация ДЦП ноа

    Как лечат несахарный диабет?

    Методы лечения редких заболеваний эндокринной системы
    При правильной диагностике, устранении причины дефицита антидиуретического гормона или постоянной гормонозаместительной терапии состояние пациентов нормализуется, и заболевание приобретает благоприятный прогноз.

    При подозрении на несахарный диабет решаются несколько диагностических задач:

    • исключается сахарный диабет;
    • ведется поиск причин, приведших к абсолютной или относительной недостаточности вазопрессина;
    • определяется тяжесть заболевания и степень дефицита антидиуретического гормона;
    • устанавливается уровень нарушений – центральный или почечный.

    С этими целями проводятся:

    • лабораторные анализы уровней глюкозы и антидиуретического гормона в крови, глюкозы в моче;
    • определение суточного объема мочи и измерение количества употребленной жидкости;
    • клинические анализы мочи, отражающие у пациентов с несахарным диабетом подавление концентрационной способности почек – моча имеет очень низкий удельный вес;
    • ультразвуковое исследование, компьютерная томография, иногда – биопсия почек;
    • проба с исключением из рациона жидкости на 12 часов. При несахарном диабете из-за непрекращающейся полиурии вес пациента снижается на 5% и более;
    • консультация офтальмолога для определения по картине глазного дна признаков поражения головного мозга;
    • консультация невролога для диагностики заболеваний головного мозга, нарушающих функцию гипоталамо-гипофизарной системы – опухолей, кист, последствий черепно-мозговых травм, нейроинфекций;
    • магнитно-резонансная томография головного мозга.

    Терапия несахарного диабета в крупных многопрофильных зарубежных клиниках отличается комплексностью и дифференцированным подходом. В случаях центрального типа заболевания, обусловленного опухолью, спаечным процессом или другим объемным образованием, вызывающим компрессию и нарушение функции гипофиза или гипоталамуса, проводится хирургическое лечение.

    Нейрохирургические операции на гипоталамо-гипофизарной системе часто выполняются миниинвазивными способами, через минимальные трепанационные отверстия или полость носа с помощью нейроэндоскопа, электрокоагулирующей и микрохирургической техники. Такая методика предоставляет широкий видеообзор операционного поля в увеличенном виде и позволяет проводить все манипуляции с максимальной точностью. При открытых операциях применяются нейронавигация и мониторинг функций головного мозга, особенно если операционное поле расположено в критических зонах мозговой ткани с большой концентрацией проводящих путей, моторных, чувствительных и речевых зон.

    Если центральная форма сахарного диабета не требует хирургического лечения, ограничиваются гормонозаместительной терапией. Назначают:

    • адиуретин-СД (действующее вещество – десмопрессин, синтетический аналог гормона нейрогипофиза вазопрессина) в виде ежедневных двукратных впрыскиваний в нос;
    • питрессин танат – масляный раствор вазопрессина с пролонгированным эффектом. Применяется в виде подкожных инъекций 2-3 раза в неделю.

    Пациенты с почечной формой несахарного диабета в гормонозаместительной терапии не нуждаются. Существенно уменьшить у них потерю жидкости позволяют препараты из группы тиазидных диуретиков. Они уменьшают объем циркулирующей крови, и это усиливает реабсорбцию (обратное всасывание) воды в канальцах нефрона.

    Учитывая, что несахарный диабет относится к редко встречающимся заболеваниям, целесообразно для его диагностики и лечения обращаться в специализированные клиники эндокринологии, где специалисты имеют профильное образование и большой опыт в ведении подобных пациентов. При правильной диагностике, устранении причины дефицита антидиуретического гормона или постоянной гормонозаместительной терапии состояние пациентов нормализуется, и заболевание приобретает благоприятный прогноз.

    Получить консультацию