Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

    Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники и нажмите ИСКАТЬ

    Последние запросы: Простатит Артрит Протонная терапия Эндокринология Эко Радиотерапия Опухоли грудной клетки Доктор Цви Лидар Рак поджелудочной железы

    INTRABEAM - интраоперационная радиотерапия IORT

    Инновации в лечении рака молочной железы
    радиотерапия рака молочной железы
    Интраоперационная радиотерапия (IORT) - уникальный метод прицельной радиотерапии после полного или частичного удаления злокачественной опухоли. Проводится во время операции, перед ушиванием раны в виде получасового сеанса контактного облучения. Надежно предупреждает рецидив и прогрессирование опухолевого процесса вследствие высокой дозы подаваемого в операционную рану излучения. Благодаря низкой проникающей способности не повреждает окружающие ткани. Используется для лечения опухолей молочной железы, кожи, костей, паренхиматозных и полых внутренних органов.

    Онкология развивается в направлении все более целенаправленных методов лечения. Это целиком относится и к лучевой терапии. Интраоперационная радиотерапия (IORT) – одна из таких методик. Как следует из названия, она используется в ходе операции по удалению злокачественного новообразования. После его иссечения в операционную рану вводится излучающая головка портативного линейного ускорителя, и в течение получаса проводится воздействие. По окончании сеанса головка с аппликатором извлекается, а рана ушивается.

    Для IORT используют систему INTRABEAM. Этот миниатюрный переносной ускоритель массой чуть более полутора килограммов излучает рентгеновские лучи с низкой энергией. Их свойства уникальны. Они создают интенсивное ионизирующее излучение в точке приложения, но обладают низкой проникающей способностью. Поэтому эффект распространяется только на прилегающие к излучающему аппликатору ткани, а окружающие структуры при этом не страдают.

    Основные цели IORT:

    • ликвидировать клетки опухоли, которые могут присутствовать в краях раны и опухолевом ложе после полного ее удаления и служить в дальнейшем источником рецидива
    • подавить рост опухоли после частичного ее удаления

    Первой областью применения, наиболее частой и сейчас, стала радиотерапия при опухолях молочной железы. Используется в рамках органосохраняющей операции (лампэктомии) у пациенток с начальными стадиями заболевания. Существует два варианта IORT:

    • в качестве самостоятельного и единственного метода радиотерапии. После удаления опухоли и интраоперационного облучения других мер не требуется
    • в комбинации с послеоперационной дистанционной лучевой терапией. Этап IORT позволяет исключить так называемый «лечебный импульс». Он проводится в течение 7-10 дней после 5-недельного курса наружной послеоперационной радиотерапии. Является наиболее травматичной частью лечения, так как доза лечебного импульса близка к предельно допустимой, и потому имеет много побочных действий.

    Кроме рака молочной железы интраоперационную радиотерапию применяют для лечения:

    • метастазов в позвонки.  После малоинвазивной чрескожной пластической реконструкции позвонков и их стабилизации, проводят IORT. В результате значительно улучшается подвижность позвоночника и уменьшаются боли
    • рака желудка и кишечника, особенно когда невозможно полностью удалить опухоль
    • рака матки
    • метастазов головного мозга. Обычно после их удаления требуется радиотерапия. Чтобы применить традиционные методики, приходится длительно ждать заживления ран и восстановления пациента. IORT позволяет выполнить лучевое лечение немедленно
    • злокачественных опухолей кожи, за исключением меланомы
    • рака ротовой полости. Помимо основных преимуществ в виде эффективного уничтожения сохранившихся раковых клеток, позволяет сохранить чувствительность и функции незаинтересованных структур

    Для разных клинических ситуаций разработаны различные аппликаторы, обеспечивающие наиболее плотный контакт с целевой тканью:

    • сферические – для лечения рака молочной железы
    • игольчатые – для внутритканевой терапии, например, метастазов в позвонки
    • плоские – для воздействия на поверхность вскрытых полых органов, например, желудка или кишки
    • поверхностные – для лечения злокачественных новообразований кожи
    • цилиндрические – для облучения влагалища

    Несомненные достоинства интраоперационной радиотерапии:

    • прицельность и эффективность. Максимальную дозу радиации получают ткани ложа опухоли, чаще всего угрожающие рецидивом
    • локальность. Поражающее действие ионизирующего излучения происходит только в области соприкосновения с излучающим наконечником на глубину не более 5 мм, благодаря чему не страдают ткани с потенциально низким риском возникновения рецидива. Не требуется радиационная защита окружающих, как, например, при брахитерапии
    • мобильность и легкая управляемость системы. Она быстро приводится в рабочее состояние врачом-радиологом, пока хирург удаляет опухоль
    • широкий спектр клинического применения, как в отношении разной локализации опухолей, так и в отношении возможных схем использования IORT. Она может быть самодостаточным вариантом лучевой терапии или сочетаться с другими методиками
    • высокое качество жизни после проведенного лечения и максимальное удобство для пациента
    • значительное укорочение курса радиотерапии в случаях сочетания IORT с последующим дистанционным облучением
    • отсутствие побочных явлений со стороны кожи и подкожной клетчатки, отличный косметический результат
    • возможность повторной органосохраняющей операции в случае рецидива

    Преимущества интраоперационной радиотерапии подтверждены в клинических исследованиях. В них принимало участие 15 тысяч пациентов более 100 клиник по всему миру. И теперь эта методика прочно вошла в арсенал средств противоопухолевой терапии.

    Получить консультацию