Гипотереоз - проявления, основные симптомы
Заболеваемость гипотиреозом среди женщин в десятки раз превышает этот показатель у мужчин. В пожилом возрасте функция щитовидной железы существенно снижена у каждой 10-й женщины, а субклиническими формами, по данным разных статистических исследований, страдает от 20 до 80% людей. Гипотиреоз – чрезвычайно широко распространенная эндокринная патология, в основе которой лежит недостаточная выработка гормонов щитовидной железы – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Заболеваемость гипотиреозом среди женщин в десятки раз превышает этот показатель у мужчин. В пожилом возрасте функция щитовидной железы существенно снижена у каждой 10-й женщины, а субклиническими формами, по данным разных статистических исследований, страдает от 20 до 80% людей. Учитывая многообразие нарушений, возникающих в организме при гипотиреозе, нельзя недооценивать актуальность этой проблемы.
Гипотиреоз почти всегда приобретается на протяжении жизни в результате:
- аутоиммунного тиреоидита, когда аутоагрессия иммунной системы против щитовидной железы приводит к гибели большого количества тироцитов с замещением соединительной тканью функционирующей железистой ткани;
- операций частичного или полного удаления щитовидной железы;
- крайне редко – на фоне патологии гипоталамо-гипофизарной системы, сопровождающейся снижением выработки тиреотропного гормона (ТТГ). В этом случае гипотиреоз называется вторичным.
Лишь в 1% случаев гипотиреоз является врожденным. В процессе беременности дефицит тиреоидных гормонов плода в большей степени компенсируется гормонами матери, а после рождения такие дети нуждаются в немедленной гормонозаместительной терапии. В противном случае в течение нескольких месяцев развиваются необратимое нервно-психическое и физическое отставание.
Тиреоидные гормоны играют ведущую роль в энергообмене на клеточном уровне. Поэтому их дефицит проявляется кислородным голоданием (гипоксией) органов и тканей, нарушением синтеза ферментов, обеспечивающих получение и расход энергии. Причем даже выраженные нарушения подобного рода долго могут оставаться незамеченными. Длительный и выраженный гипотиреоз сопровождается:
- диффузными отеками, особенно заметными на лице;
- понижением тембра голоса, ухудшением слуха, нарушением речи из-за отечности голосовых связок, структур среднего и внутреннего уха, языка;
- увеличением массы тела;
- урежением частоты сердечных сокращением;
- снижением артериального давления;
- снижением жизненного тонуса, апатией, вялостью, безынициативностью, снижением интереса к окружающему;
- пониженной температурой тела, плохой переносимостью холода, зябкостью даже при комфортной для других окружающей температуре;
- нарушением суточного ритма сна;
- повышением уровня холестерина;
- нарушением репродуктивных функций.
Клиническая картина гипотиреоза отличается:
- отсутствием патогномоничных (свойственных только гипотиреозу) или хотя бы типичных проявлений;
- симптомами, часто сопровождающими сотни других заболеваний;
- несоответствием степени дефицита тиреоидных гормонов тяжести симптомов заболевания.