Гиперплазия предстательной железы – симптомы и диагностика
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – чрезвычайно распространенная патология. ДГПЖ развивается в связи с возрастными изменениями пропорций андрогенов и эстрогенов, которые начинаются уже в 35-40 лет. В среднем она встречается у каждого второго, но по мере увеличения возраста растет и ее частота. Поскольку на одном из участков уретра проходит через предстательную железу, при ДГПЖ она сдавливается ее увеличенными тканями. Так развиваются основные симптомы ДГПЖ, обусловленные обструкцией нижних отделов мочевыделительного тракта:
- учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе ночью;
- императивные (экстренные, не терпящие отлагательства) позывы к мочеиспусканию;
- необходимость приложения физических усилий для мочеиспускания;
- малые порции мочи;
- выделение мочи каплями по окончании мочеиспускания;
- большой остаточный объем мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания.
Среди осложнений ДГПЖ:
- воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит);
- гидронефроз;
- мочекаменная болезнь;
- хроническая почечная недостаточность;
- острая задержка мочи.
Все это резко снижает качество жизни, а иногда и представляет прямую угрозу. Поэтому проблема лечения ДГПЖ столь актуальна.
Так как перечисленные симптомы могут быть признаками других заболеваний, включая рак простаты и мочевого пузыря, до назначения лечения проводится детальная диагностика. С этой целью выполняется:
- урологический осмотр;
- ультразвуковое исследование предстательной железы с трансректальным датчиком. При этом определяются размеры, объем железы, а также количество остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания;
- лабораторный анализ ПСА (простатического специфического антигена, являющегося опухолевым маркером при патологии предстательной железы);
- цистоскопия – эндоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря;
- уродинамические исследования для определения характеристик движения мочи в нижних отделах мочевыделительной системы.
Полученные результаты позволяют не только подтвердить диагноз ДГПЖ, но и определить дальнейшую тактику.