Дистанционная лучевая терапия Varian TrueBeam STX

По статистике ВОЗ, около 60-70% всех онкологических пациентов получают лучевую терапию в качестве лечения своего основного заболевания, как самостоятельный метод или в сочетании с хирургией / химиотерапией. Ионизирующее излучение, лежащее в основе данного метода, действует на генетический материал опухоли, разрушая структуру ДНК и замедляя рост клеток злокачественного образования.

За последние годы лучевая терапия подверглась колоссальным изменениям. От терапии барием, применявшейся в начале ХХ века, онкологические методы эволюционировали практически до «космических» технологий: по всему миру открываются центры протонной терапии, клиники оснащаются высокоточными линейными ускорителями.

Из чего состоит линейный ускоритель TrueBeam STX?

Линейный ускоритель TrueBeam STX - самое современное оборудование, позволяющее проводить все новейшие радиотерапевтические и радиохирургические методы лечения рака на одном устройстве. Источник излучения, формирующийся линейным ускорителем, находится вне тела пациента, поэтому данный тип лечения называется дистанционной (наружной) лучевой терапией. Аппарат состоит из следующих частей:

• генератор и системы управления,
• вращающийся ускоритель гентри,
• коллиматор и головка линейного ускорителя, производящая излучение,
• система визуального контроля
• лечебный стол для укладки пациента.

Как происходит генерация излучения?

Главный компонент системы, клистрон, генерирует нужную частоту электромагнитного излучения, которое разгоняет электроны в линейном ускорителе. Электроны производятся электронной пушкой, система разворачивающих магнитов направляют электроны на мишень через систему генерации ионизирующего излучения прямо на лечебный стол, где находится пациент. Cтол движется, за счет чего происходит коррекция и прицеливание непосредственно во время лечения.

Ренгтеновское излучение сначала представляет собой расходящийся конус, затем система коллимации формирует фигурное поле заданной формы (специально под опухоль пациента). Интегрированный дозиметр измеряет и контролирует дозу лучей, что позволяет избежать излишней лучевой нагрузки. При попадании пучка излучения на мишень возникает фотонное излучение, которое и дает лечебный эффект. На пути устанавливаются приспособления, которые улучшают характеристики пучка, производят фильтрацию, модулируют интенсивность.

Какое лечение можно проводить на аппарате TrueBeam?

Линейный ускоритель работает в двух режимах: генерация фотонного излучения или вывод пучка электронов.

SRS, SBRT, SABR, SDRT - это разные названия технологии стереотаксической лучевой терапии и радиохирургии. Varian TrueBeam позволяет проводить специальную высокоточную методику облучения высокими дозами за одну фракцию. Стереотаксис основан на объемном планировании и высоко востребован в облучении опухолей головного мозга. Лечение не требует большого числа сеансов: как правило, от 1 до 5 визитов в течение одной недели.

Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) была разработана специально для снижения дозы облучения на органы риска. Например, при терапии предстательной железы лучи могут воздействовать на опухоль, не задевая находящуюся рядом прямую кишку: внутри поля излучения меняется его интенсивность. Иными словами, это облучение с многих направлений, при котором в пределах поля облучения происходит модуляция интенсивности. При аналогичной ситуации возможности 3Д-комфорной лучевой терапии будут ограничены той дозой излучения, которую способная вынести прямая кишка. В случае с IMRT врач-радиотерапевт может подобрать именно ту дозу, которая будет наиболее эффективна при лечении опухоли простаты.

Rapid Arc (VMAT) - относительно новая технология, при которой модуляция интенсивности достигается за счет многих факторов: вращение гентри и движение коллиматора синхронизируются, также модулируется доза излучения и скорость вращения. Это позволяет значительно улучшить распределение лучей и достигнуть более высоких результатов, чем при стандартном IMRT.

IGRT - лучевая терапия с визуальным контролем. Перед сеансом облучения выполняется визуализация - аппарат Truebeam выполняет здесь функцию компьютерного томографа. С помощью специальной программы полученная КТ совмещается с КТ, использованной при планировании лучевой терапии. По результатам контрольных снимков производится коррекция положения тела пациента.

Облучение подвижных мишеней. Опухоль во время дыхания пациента движется, меняется положение легких, сердца, средостения. Varian разработал технологию, способную синхронизировать облучение с дыханием пациента (Gating).  Лучи активируются только при определенном положении опухоли, соответствующем конкретной фазе дыхательного цикла.

На задержке дыхания можно облучать левую молочную железу (чем снижается нагрузка на сердце). Этот метод называется DIBH. При вдохе сердце меняет свое положение, отходя немного ниже. Это дает возможность геометрически обойти сердце при распределении пучков излучения, не облучая миокард.

Главные преимущества системы

• Точная высокая доза излучения прицельно подается за короткое время. Аппарат дает возможность сформировать излучение, которое при распределении пучков будет точно соответствовать заданному объему - форме опухоли. Это позволяет избирательно облучать злокачественные очаги, щадяще обходясь с жизненно важными органами (сердце, печень, поджелудочная железа и др.).
• Перед сеансом лечения проводится всесторонее обследование: КТ, МРТ, ПЭТ КТ, УЗИ и другие процедуры, назначенные лечащим врачом. Затем на аппарате TrueBeam выполняется визуальный контроль: пациент проходит сканирование, в результате которого врач получает данные об актуальном состоянии и положении опухоли, после чего процесс лечения может быть скорректирован и запущен с учетом новых данных. Улучшенный визуальный контроль позволяет точно контролировать процесс облучения без прерывания процедуры.
• С линейным ускорителем Varian TrueBeam работает целая команда специалистов: врач-радиотерапевт, медицинский физик, RTT-технолог (Radiotherapy Technologist) или процедурная сестра, а также техник-дозиметрист. Командная работа высококлассных специалистов и комплексный подход позволяют достичь наилучших результатов в лечении.
• Специальная система позволяет синхронизировать излучение с дыханием пациента, учитывая положение всех органов во время движения грудной клетки.
• Высокие дозы облучения могут быть доставлены в опухоль за одну фракцию, а само лечение не требует большого числа сеансов: как правило, от 1 до 5 визитов в течение одной недели.

Как попасть на лечение?

Если Вы нуждаетесь в лучевой терапии, то аппарат Varian TrueBeam может стать хорошим решением. Наша компания имеет огромный опыт работы в этой сфере, мы готовы предоставить лучшие варианты для прохождения лечения в зарубежных клиниках, также сейчас есть отличное предложение по лучевой терапии в России. Для этого отправьте Вашу заявку или обратитесь к консультанту в чат или удобный для вас мессенджер. В течение 1-2 дней Вы получите предложение по прохождению лучевой терапии: план лечения и смету.