Диагностика и лечение тиреоидита за рубежом

Точность диагностики тиреоидита в ведущих эндокринологических центрах мира достигается комплексом исследований, который включает:

• лабораторные анализы крови для определения наличия, выраженности и остроты воспалительного процесса, уровня тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона гипофиза, антител к клеткам щитовидной железы, выявления и идентификации инфекционного агента, спровоцировавшего заболевание;
• ультразвуковое исследование для определения структурных характеристик щитовидной железы, обнаружения очагов воспаления, диффузной структурной перестройки, кист, узлов, абсцессов и неосумкованных гнойных очагов;
• сцинтиграфию – радиологическое исследование щитовидной железы для изучения ее структуры и функции по особенностям накопления радиофармпрепарата. Это единственный метод, позволяющий визуализировать степень активности щитовидной железы, точно определить участки с гипер- и гипофункцией. Часто применяется для дифференциального диагноза тиреоидитов с первичными и вторичными (метастатическими) опухолями щитовидной железы, а также для динамической оценки эффективности терапии;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию для оценки деталей структурных изменений щитовидной железы по ее послойным изображениям;
• тонкоигольную аспирационную биопсию с последующим цитологическим исследованием. Как правило, необходимость в ней возникает редко, в особо сложных для диагностики случаях, в основном, для дифференциального диагноза со злокачественными опухолями.

План терапии составляется по результатам проведенного обследования. В большинстве случаев тиреоидиты лечатся консервативно. Могут назначаться:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикостероидные гормоны;
• антибиотики (в случае острого, тяжело протекающего тиреоидита);
• специфические препараты, например, при туберкулезнном или сифилитическом тиреоидите;
• синтетические тиреоидные гормоны или их антагонисты в зависимости от выявленной пониженной или повышенной функции щитовидной железы;
• иммуномодулирующие препараты;
• микроэлементы – селен, цинк, магний.

Дифференцированный и комплексный подход к терапии тиреоидитов позволяет:

• быстро купировать воспалительный процесс;
• остановить выработку антител к тироцитам и тиреоидным гормонам при аутоиммунном тиреоидите;
• устранить очаговые изменения в щитовидной железе;
• предупредить развитие осложнений тиреоидита;
• восстановить и сохранить функции щитовидной железы.

К хирургическим методам прибегают в основном в случаях острого тиреоидита, осложнившегося нагноением. Чаще всего выполняются дренирующие органосохраняющие операции, или, если это невозможно – резекции (частичное удаление) щитовидной железы.

Специализированные зарубежные клиники имеют отличную статистику в отношении всех форм тиреоидитов – более 94% пациентов выздоравливают с полным восстановлением функции щитовидной железы. У остальных процесс компенсируется, и нормальный гормональный фон поддерживается с помощью гормонозаместительной или гормоносупрессивной терапии.