Базовая программа диагностики бесплодия у мужчин

Базовая диагностическая программа при бесплодии у мужчин направлена на определение его формы – секреторной или обтурационной, так как от этого зависит терапевтическая тактика. В первом случае, как правило, применяются консервативные методы, во втором – хирургические. С целью диагностики проводятся:

• осмотр для исключения варикоцеле, крипторхизма, признаков недоразвития половых желез, являющихся частой причиной бесплодия;
• спермограмма. Исследование выполняется неоднократно, чтобы исключить случайные факторы, влияющие на результат анализа. Это важнейший пункт диагностической программы, позволяющий определить ключевые показатели – объем спермы, количество сперматозоидов, их строение, подвижность. Также выявляются патологические скопления (агрегация) и склеивание (агглютинация) сперматозоидов, негативно влияющие на фертильность;
• исследование гормонального профиля для оценки секреторной активности половых желез и других эндокринных органов, связанных с их деятельностью;
• лабораторные анализы для выявления инфекций, передающихся половым путем, неспецифических воспалительных заболеваний урогенитальной сферы, аутоиммунной патологии.

По результатам обследования планируется и проводится лечение. Оно может включать:

• терапию специфических и неспецифических воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
• гормональную терапию со стимулирующей и заместительной целями, если количество сперматозоидов не менее 5 млн. на 1 мл спермы, и не менее пятой их части достаточно подвижны;
• хирургическое лечение варикоцеле и паховых грыж;
• реконструктивно-пластические операции для коррекции обтурационной формы бесплодия, а также перемещения отверстия уретры при ее нефизиологическом положении для обеспечения нормальной траектории движения эякулята и попадания его на шейку матки.

Если восстановление естественной способности к зачатию невозможно из-за некорректируемой патологии одного или обоих партнеров, широко применяют вспомогательные репродуктивные технологии:

• экстракорпоральное оплодотворение;
• внутриматочную инсеминацию;
• введение сперматозоида внутрь яйцеклетки инъекционным способом;
• использование донорского генетического материала.

В ведущих репродуктологических центрах мира с пациентами работают лучшие специалисты, имеющие огромный опыт и отличные навыки в своей области. Они используют наиболее эффективные и современные диагностические и терапевтические методики, блестяще владеют протоколами всех вспомогательных репродуктивных технологий. Поэтому подавляющее большинство бесплодных пар, обратившихся к ним, становятся родителями, даже если в стране по месту проживания их преследовали многолетние безуспешные попытки.