Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

    Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники и нажмите ИСКАТЬ

    Последние запросы: аневризма рассе Вдгк эссен Профессор Барух Бренер Остеопороз шлом Рак легких Ка Компрессионный

    Базедова болезнь - симптомы и диагностика

    Особенности диффузного токсического зоба
    Гипертиреоз и гипертрофия щитовидной железы встречаются не только при болезни Базедова, но и при тиреоидите, опухолях гипофиза, аденоме и раке щитовидной железы.

    Диффузный токсический зоб – еще одно название болезни Базедова, отражающее ее главные характеристики:

    • равномерную гипертрофию щитовидной железы (зоб);
    • повышение ее функции (гипертиреоз) с развитием токсических эффектов избыточно вырабатывающихся тиреоидных гормонов – тиреотоксикоза.

    При этом зоб может отсутствовать у каждого третьего или четвертого пациента, а тяжесть клинических проявлений обусловлена степенью тиреотоксикоза. Она определяется по выраженности тахикардии (учащение сердцебиения до 100 и более ударов в минуту) и потери массы тела (в тяжелых случаях – более 10 кг в месяц).

    Клиническая картина заболевания обусловлена гипертиреозом – избыточным производством гормонов щитовидной железы (трийодтиронина и тироксина). Причиной Базедовой болезни является аутоиммунный процесс, в результате которого вырабатываются антитела к рецепторам тиреотропного гормона щитовидной железы, и она получает постоянную стимуляцию к избыточной выработке гормонов.

    Основные симптомы Базедовой болезни касаются сердечно-сосудистой и нервной систем. Это:

    • тахикардия;
    • повышение систолического артериального давления;
    • вторичная миокардиодистрофия с развитием различных аритмий и хронической сердечной недостаточности;
    • раздражительность;
    • неустойчивость настроения;
    • бессонница.

    Также при тяжелом тиреотоксикозе:

    • развивается эндокринная офтальмопатия. Внешне она проявляется выпячиванием глазного яблока из глазной щели за счет гипертрофии окологлазничных тканей. В результате оно не полностью прикрывается веками и страдает от постоянного контакта с внешней средой, а глазной нерв испытывает нарастающую компрессию;
    • возникает вторичная недостаточность надпочечников;
    • выявляется жировая дегенерация печени – тиреотоксический гепатоз;
    • повышается угроза тиреотоксического криза – угрожающего жизни состояния, сочетающего проявления выраженного тиреотоксикоза и надпочечниковой недостаточности.

    Гипертиреоз и гипертрофия щитовидной железы встречаются не только при болезни Базедова, но и при тиреоидите, опухолях гипофиза, аденоме и раке щитовидной железы. Учитывая, что каждое из этих заболеваний требует принципиально различной лечебной тактики, диагностика играет важнейшую роль. В специализированных клиниках эндокринологии за рубежом она решает несколько задач:

    • подтверждение предположительного диагноза;
    • определение степени тяжести заболевания;
    • выявление осложнений;
    • контроль лечебного процесса.

    С диагностической целью проводятся:

    • лабораторные исследования для определения уровней гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона, который вырабатывается гипоталамо-гипофизарной системой и регулирует функции щитовидной железы. Также с помощью иммуноферментного анализа выявляют антитела к рецепторам тиреотропного гормона, тиреоглобулину и тиреопероксидазе;
    • ультразвуковое исследование для определения размеров и внутренней структуры щитовидной железы. С помощью этой методики исключаются очаговые изменения, не характерные для диффузного токсического зоба и выявляется снижение плотности тканей щитовидной железы (гипоэхогенность), типичное для аутоиммунных изменений в ней;
    • сцинтиграфия – радиологическое исследование с радиофармпрепаратом, имеющим тропность (сродство) к ткани щитовидной железы. Метод позволяет оценивать ее активность по интенсивности накопления радионуклида и особенностям его распределения. Используется не только для первичной диагностики, но и для динамического наблюдения в процессе лечения;
    компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются в сложных для дифференциального диагноза случаях, чтобы повысить точность диагностики с помощью послойных изображений щитовидной железы.
    Получить консультацию