Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

    Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники и нажмите ИСКАТЬ

    Последние запросы: Син-Су Джон гонартроз Перфорация барабанной перепонки ЛАЗЕРНАЯ АНГИОПЛАСТИКА Дилатационная кардиомиопатия Киста тарлова Доктор Чудинская Галина Николаевна Кардиология протезирование протезирование

    4D-ангиография и диагностика трофических язв

    Исследование нарушений кровотока
    Трофическая язва – не самостоятельное заболевание, а следствие нарушений тканевого метаболизма на фоне другой патологии.

    Трофическая язва – это длительно, более полутора месяцев, существующий дефект кожи или слизистой оболочки. Как следует из названия, образование таких язв связано с ухудшением трофики (питания) тканей из-за нарушения:

    • венозного оттока;
    • артериального кровоснабжения;
    • лимфообращения;
    • иннервации.

    Трофическая язва – не самостоятельное заболевание, а следствие нарушений тканевого метаболизма на фоне другой патологии. Чаще всего она осложняет:

    • варикозную болезнь;
    • посттромбофлебитический синдром с хронической венозной недостаточностью;
    • облитерирующий атеросклероз конечностей;
    • сахарный диабет;
    • травмы спинного мозга.

    Трофические язвы, развившиеся на фоне каждого из этих заболеваний, имеют различия в характерной локализации, форме, выраженности болевого синдрома. Но для всех них типичны:

    • возникновение после самых незначительных внешних воздействий и даже без таковых;
    • длительное, хроническое течение;
    • склонность к рецидивам;
    • тенденция к быстрому распространению;
    • резистентность (устойчивость) к терапии;
    • быстрое инфицирование и тяжелое течение инфекционного процесса.

    Любая трофическая язва резко снижает качество жизни пациента, часто лишает его возможности свободно передвигаться, почти всегда причиняет боль и грозит тяжелыми гнойными осложнениями вплоть до остеомиелита, пиодермии и сепсиса.

    Из-за снижения способностей тканей в области трофической язвы к регенерации они буквально за несколько дней могут достигать гигантских размеров, распространяясь по поверхности кожи и в глубину, вплоть до костей. Пациенты с трофической язвой нуждаются в экстренной терапии, в основе которой лежит лечение основного заболевания, вызвавшего образование язвы.  Поэтому так актуальны проблемы незамедлительной и точной диагностики. Для выяснения характера и степени нарушений трофики тканей проводятся:

    • лабораторные исследования с обязательным определением уровней глюкозы крови, липидного спектра, показателей свертывающей системы, характера бактериальной микрофлоры в язве и ее чувствительности к антибиотикам;
    • ультразвуковая допплерография конечностей для определения нарушений артериального или венозного кровообращения, исследования скорости и равномерности кровотока, выявления стенозов и окклюзий сосудов;
    • ультразвуковое дуплексное сканирование для оценки внутренней стенки сосудов, выявления тромботических наслоений, атеросклеротических бляшек, воспалительных процессов;
    • инфракрасная термография для определения степени нарушения артериального кровотока и гипоксии тканей;
    • рентгеновские методы исследования вен (флебография) и артерий (артериография) с введенным в них контрастным веществом позволяют точно определить локализацию, характер и степень выраженности патологического процесса, оценить возможности коллатерального кровообращения, сделать выводы о необходимости хирургического лечения и выбрать оптимальную методику операции;
    • магнитно-резонансная ангиография применяется для получения исчерпывающей информации о строении сосудистого русла, участвующего в кровоснабжении тканей, пораженных трофической язвой. В специализированных иностранных клиниках используется 4D-ангиография, позволяющая различать артериальную и венозную фазы кровотока и визуализировать мельчайшие нарушения гемодинамики.
    Получить консультацию