TAVI или открытое протезирование – что лучше

Транскатетерная имплантация аортального клапана проводится возрастным пациентам, у которых диагностирован аортальный порок. Он может сопровождаться такими тяжелыми заболеваниями, как эндокринная патология, хронические заболевания печени и легких, поражение сосудов, онкология. В этих случаях традиционное хирургическое лечение аортального стеноза не проводится из-за высокого риска летальности.

TAVI представляет собой малоинвазивное вмешательство, которое выполняется без больших разрезов. Для получения доступа хирург прокалывает бедренную артерию, операция осуществляется под общей анестезией и рентгеновским контролем. Аппарат искусственного кровообращения не используется. В ходе операции хирург заменяет поврежденный аортальный клапан сердца на биологический протез. Он состоит из свиного или коровьего перикарда, а также гибкой рамки, изготовленной из нержавеющей стали. Клапан продвигается на место установки при помощи катетера. Достигнув сердца, клапан растягивается посредством баллонной вальвулопластики.

За счет того, что рассечение грудины (стернотомия) не выполняется, существенно сокращаются побочные эффекты. Уменьшается вероятность риска занесения инфекции в послеоперационный шов, а также кровотечения. Пациент быстрее восстанавливается, интенсивность болевого синдрома в период реабилитации слабо выражена. TAVI выполняется в Германии, Израиле, Южной Корее и других развитых странах. Лучшие кардиохирурги работают в клиниках Шиба, Герцлия Медикал Центр, Северанс, Хадасса.