Осложнения и риски транскатетерного протезирования TAVI

Метод замены аортального клапана TAVI показан пациентам со стенозом, которым противопоказано проводить операцию на открытом сердце. Транскатетерное вмешательство является малоинвазивной операцией, но осложнения после ее проведения все-таки существуют. К наиболее распространенным относятся:

• Неправильная позиция имплантированных створок. Если створки протеза не покрывают полностью естественный клапан, происходит его закупорка.
• Смещение стента. Происходит вследствие неправильного изначального позиционирования.
• Тромбоз клапана.
• Окклюзия устьев коронарных артерий. Ее появление провоцируют закупорка отложениями с естественного аортального клапана, а также слишком близкое расположение стента.
• Ишемический инсульт. Это наиболее опасное осложнение процедуры, которое отмечается в 2,4% пациентов.
• Неполное раскрытие стента. Это может произойти по причине ярко выраженной асимметричной кальцификации аортального клапана.
• Разрыв кольца аорты. Происходит вследствие значительной кальцификации тракта левого желудочка.
• Инфекционный эндокардит, вызванный энтерококками, золотистым стафилококком и коагулазонегативными стафилококками.

Применение современного медицинского оборудования и большой практический опыт кардиохирургов позволяют свести возможные риски и осложнения к минимуму. Сегодня транскатетерное протезирование осуществляется во многих клиниках с мировым именем. Это медицинские центры Ассута и Сураски (Израиль), клиники Нордвест и Меоклиника (Германия), госпитале Северанс, Самсунг (Южная Корея).